【總結(jié)】1病歷寫(xiě)基本規(guī)范培訓(xùn)(醫(yī)療部分)醫(yī)務(wù)科:張秀芳2主要內(nèi)容?與病歷相關(guān)法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章?《山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(2023年版)》(醫(yī)療
2024-12-31 03:41
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě) 護(hù)理文件是住院病歷的一部分,包括:體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、入院評(píng)估、健康教育、出院記錄、翻身單等病歷重要性: ①病歷作為第一手信息資料,對(duì)醫(yī)療、保健、教學(xué)...
2024-11-04 23:01
【總結(jié)】論文書(shū)寫(xiě)規(guī)范按《中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志的審稿通則》護(hù)理教育類(lèi)護(hù)理論文的寫(xiě)作要求與其他科學(xué)術(shù)論文要求是一樣的?摘要、關(guān)鍵詞?正文?小結(jié)、參考文獻(xiàn)?文題文題?題目是全文的集中點(diǎn),要求命題準(zhǔn)確,能反映文章的內(nèi)容?要具體,簡(jiǎn)潔鮮明
2025-01-11 12:54
【總結(jié)】第一篇:文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范 四、執(zhí)法類(lèi)別統(tǒng)一按下列簡(jiǎn)稱表述: 1、“公”:公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法; 2、“水”:生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法; 3、“學(xué)”:學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法; 4、“傳”:傳染病衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)...
2024-10-10 17:52
【總結(jié)】護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范?根據(jù)(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號(hào))《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕7號(hào))的要求,同時(shí)為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,落實(shí)護(hù)理交班制度,保證患者安全。護(hù)士需要填寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和危、重患者護(hù)理記錄及護(hù)理日夜交接班報(bào)告。(五種護(hù)理文書(shū)
2025-03-15 19:19
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定 基本原則與要求 一、基本原則 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件的要求; ; ,減少醫(yī)療糾紛; 、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記...
2024-10-10 18:38
【總結(jié)】第一篇:山東省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范目錄 山東省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范 “從病歷的作用和價(jià)值可以看出,書(shū)寫(xiě)病歷是臨床實(shí)踐中一項(xiàng)十分重要的工作。書(shū)寫(xiě)完整而規(guī)范的病歷,是培養(yǎng)臨床醫(yī)師臨床思維能力的基本方法...
2024-11-09 18:03
【總結(jié)】護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范宋玉婷護(hù)理記錄的意義?護(hù)理記錄是醫(yī)療護(hù)理文件的重要組成部分,它反映了患者在住院期間的全部醫(yī)療護(hù)理情況,體現(xiàn)了護(hù)理工作的內(nèi)涵,是臨床教學(xué)科研工作不可缺少的重要資料,具有極強(qiáng)的法律效力。護(hù)理記錄加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)患關(guān)系的溝通,提高了護(hù)士的觀察、溝通、文字書(shū)寫(xiě)等各個(gè)方面的能力,增強(qiáng)了責(zé)任心,提高了護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理記錄
2025-08-05 07:16
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度 護(hù)理文書(shū)管理制度 一、書(shū)寫(xiě)要求: 依據(jù)《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)與管理規(guī)范》(中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《廣東省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求》),護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)必須遵循以下基本規(guī)則和要求:...
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)試題 科室:姓名:得分: 一、名詞解釋:(每題5分) :是指有效時(shí)間在24h以上直至醫(yī)囑停止,當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。 :指有效時(shí)間在24h以內(nèi),應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行...
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求 第一節(jié)基本要求 、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。 ,記錄者須簽全名。實(shí)習(xí)、進(jìn)修與未取得執(zhí)業(yè)許可證的護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文件,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法護(hù)士即時(shí)...
2024-10-17 17:13
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求 護(hù)理文書(shū)是護(hù)士在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總稱。病歷歸檔中的護(hù)理文書(shū)包括:體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、ICU及各類(lèi)??谱o(hù)...
【總結(jié)】護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)主要內(nèi)容一、體溫單匯制1.體溫畫(huà)法2.尾欄填寫(xiě)二、危重患者記錄要求三、特殊治療患者記錄要求四、心電監(jiān)護(hù)記錄要求五、血糖監(jiān)測(cè)記錄要求1.體溫畫(huà)法?如病人外出,不能在體溫單上寫(xiě)“外出”,病人回病室后及時(shí)補(bǔ)測(cè)并繪制。?如特殊情況病人請(qǐng)假
2025-03-04 15:03
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定 大港中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定 基本原則與要求 一、基本原則 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件的要求; ; ,減少醫(yī)療糾紛; 、真實(shí)、準(zhǔn)確、及...
2024-11-09 22:07
【總結(jié)】護(hù)理文書(shū)的體系結(jié)構(gòu)和書(shū)寫(xiě)原則外二科護(hù)士長(zhǎng)陳語(yǔ)花臨床護(hù)理文書(shū)的種類(lèi)?1、反映住院患者病情和治療護(hù)理過(guò)程的各類(lèi)記錄,包括如體溫單、首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、??谱o(hù)理單、醫(yī)囑護(hù)理及執(zhí)行記錄、護(hù)理會(huì)診單、患者入院出院須知、健康教育單、護(hù)理知情同意書(shū)等。?2、保證日常工作規(guī)范管理和有效銜接的各類(lèi)記錄,包括病人安全警示、急救藥械交接記
2025-05-26 12:05