造口并發(fā)癥的護(hù)理ppt課件(已修改)
2025-01-17 20:06 本頁(yè)面
【正文】 造口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理 宜昌市中心人民醫(yī)院 朱 華 健康皮膚的重要性 舒適 提高生活質(zhì)量 安全 /信心 造口產(chǎn)品的正確使用 健康造口周?chē)つw ?對(duì)話研究 3000名造口人 500名造口護(hù)士 18個(gè)國(guó)家 美國(guó)： 700參加者， 41中心 皮膚評(píng)估 造口治療師： 61%皮膚問(wèn)題 造口人： 29%皮膚問(wèn)題 對(duì)話研究的重要性 造口周?chē)つw的狀況是非常常見(jiàn)的， 明顯的影響生活質(zhì)量 造口人在造口治療師的幫助下合理使用造口器材，更好的保持健康皮膚 常見(jiàn)皮膚問(wèn)題的癥狀 變色 潰瘍 增生 皮膚問(wèn)題分類(lèi) 化學(xué)性刺激：刺激性接觸性皮炎、過(guò)敏性皮炎 機(jī)械 性 損傷 ：皮膚撕脫傷 相關(guān)性疾病：銀屑病、造口周?chē)o脈曲張、假疣性 表皮增生、腫瘤 相關(guān)感染：毛囊炎、真菌感染 其它：黏膜移植、尿結(jié)晶 刺激性接觸性皮炎 Irritant Dermatitis 糞水與造口周?chē)つw長(zhǎng)時(shí)間接觸后， 導(dǎo)致皮膚紅斑、潰瘍等炎癥表現(xiàn)?；? 腸造口排泄物刺激性很大，一旦與皮 膚接觸， 1h內(nèi)即可引起紅斑，數(shù)小時(shí) 即可引發(fā)皮膚表面潰瘍 ? 原因 造口位置不理想 回腸造口平坦或回縮 底板內(nèi)圈裁剪不合適 底板粘貼后過(guò)早改變體位 底板粘貼時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 回腸流出液中蛋白酶的腐蝕作用 結(jié)腸造口糞便中的高濃度細(xì)菌 遠(yuǎn)端脫垂近端回縮 臨床表現(xiàn) ? 造口周?chē)S水、尿液經(jīng)常接觸處皮膚發(fā)紅 ? 表皮破潰、滲液明顯 ? 出血、增生 ? 疼痛 ? 造口袋滲漏 護(hù)理措施 提倡造口術(shù)前定位 回縮者可選擇凸面底板 底板內(nèi)圈的大小應(yīng)合適 使用護(hù)膚粉、防漏膏、保護(hù)膜 造口袋粘貼后應(yīng) 體位保持 10～ 15min，必要時(shí)手掌加溫吹風(fēng) 底板使用時(shí)間 不宜超過(guò) 7d 防漏膏＋護(hù)膚粉 底板圈太大 過(guò)敏性皮炎 Allergic Dermatitis 常用的造口用品均可引起接觸性過(guò)敏，皮膚接觸部位出現(xiàn) 紅斑、丘疹、水腫、脫皮、水皰 原因 對(duì)造口用品內(nèi)各類(lèi)成分過(guò)敏 包括底板、造口袋、防漏膏、護(hù)
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