中心靜脈置管的并發(fā)癥及護理(已修改)
2025-06-07 01:17 本頁面
【正文】 中心靜脈置管的常見并發(fā)癥及護理 馬艷艷 適應癥 ? 需要進行監(jiān)測中心靜脈壓者 ? 需要進行靜脈營養(yǎng)者 ? 需要進行血液透析者 ? 需要進行長期輸液者 ? 需要進行化療者 禁忌癥 ? 凝血機制障礙者 ? 有膿胸、氣胸者 ? 穿刺部位有感染者 ? 鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈血栓形成不宜作相應靜脈穿刺 影響病人血管條件的因素 ? 脫水 ? 休克 ? 肥胖 ? 水腫 ? 血管硬化 導管置入時的并發(fā)癥 ? 氣胸 ? 局部血腫 ? 心律失常 ? 空氣栓塞 ? 導管斷裂 ? 心臟、大血管穿孔 ? 誤傷神經(jīng)、動脈、胸導管 氣胸 ? 臨床表現(xiàn) ? 穿刺時可回抽到氣體 ? 出現(xiàn)呼吸困難，心率加快，口唇紫紺，經(jīng)吸氧不能改善 ? 查體氣管偏移，穿刺胸側(cè)部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失 ? X— ray可確診 ? 處理 ? 胸腔穿刺抽出氣體，并立即行胸腔閉式引流術 局部血腫 ? 皮下血腫 ? 穿刺點周圍局部腫脹，壓之有波動感，無捻發(fā)音及其他癥狀體征
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