《造口并發(fā)癥的護(hù)理》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 20:06 本頁(yè)面
【正文】 膚粉、 夾子、腰帶、皮膚清洗劑等 造口底板過敏者最多見 臨床表現(xiàn) ? 皮疹的部位僅限于過敏源接觸部位（常見于底板形狀一致） ? 皮膚紅斑、丘疹、水腫、脫皮、水皰、色素沉著 ? 局部皮膚瘙癢及燒灼感，或身體其他部位可見皮疹 ? 滲漏 護(hù)理措施 ?詢問過敏史，并明確過敏源 ，必要時(shí)行皮膚貼布試驗(yàn) ?更換造口用品的品牌 ?使用一個(gè)保護(hù)皮膚的產(chǎn)品： 皮膚保護(hù)膜 ?局部可外涂類固醇藥物（潔膚霜），在粘貼底板前將皮膚洗干凈，然后涂類固醇軟膏， 保留 15～ 20min，再用清水擦干凈 ，擦干后貼袋 ?必要時(shí)口服抗組織胺藥物可緩解瘙癢癥狀 ?嚴(yán)重過敏者或治療無效者應(yīng)轉(zhuǎn)診皮膚科 過敏性皮炎 護(hù)膚粉 +保護(hù)膜 凸面底板 +腰帶 防漏膏 ?24h后復(fù)診 24h后 第一天 ?潰瘍貼 4d后 機(jī)械性損傷 Mechanical trauma ? 造口袋更換過程中粘膠需從皮膚上反復(fù)撕脫，更換次數(shù)過頻或用力過大，都可出現(xiàn)表皮撕脫 原因 ?因撕離造口底板時(shí)過急或用力過分，導(dǎo)致皮膚被開。 ?更換造口袋太勤 ?藥物、射線對(duì)皮膚脆性影響 ?過于頻繁的刮皮膚 臨床表現(xiàn) ? 皮膚發(fā)紅 ? 皮膚損傷 ? 滲液 ? 出血 ? 疼痛 ? 病變有不規(guī)則的邊界 護(hù)理措施 ?重新評(píng)估患者更換造口袋的技巧 ?撕離造口袋或清洗造口周圍皮膚時(shí)動(dòng)作要輕 ?使用粘性較輕底板，或全豬油膏底板 ?避免造口袋過勤更換 銀屑病 Psoriasis ? 銀屑病發(fā)生在造口周圍皮膚上，使造口袋粘貼困難 原因 ? 發(fā)病原因不明 ? 存在明確的先天性因素，是自身免疫性疾病 臨床表現(xiàn) ? 皮膚不規(guī)則，增生，變厚 ? 皮膚表面出現(xiàn)白色鱗屑，如果 剝落白色鱗屑，皮膚呈光滑刺 目的紅色，剝落處有輕微出血 ? 局部瘙癢 ? 銀屑病經(jīng)常發(fā)生在腰帶、刮擦和機(jī)械摩擦所引起小的皮膚損傷處 ? 造口袋滲漏明顯 ? 身體其他部位銀屑病頻繁發(fā)作，或同型反應(yīng) 護(hù)理措施 ? 可用雙倍大小的底板或 用二件式造口袋加腰帶 固定 ? 使用粘性比較差的造口 底板，如梧桐樹膠黏合 劑 ? 皮膚科會(huì)診及治療 造口周圍靜脈曲張 Caput medusae 當(dāng)高壓
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