葡萄膜疾病ppt課件(已修改)
2025-01-17 18:49 本頁面
【正文】 第九章 葡 萄 膜 疾 病 川北醫(yī)學(xué)院眼科教研室 葡萄膜 前葡萄膜： 虹膜： 瞳孔（開大肌、括約肌） 睫狀體：睫狀突上皮細(xì)胞分泌房水 后葡萄膜： 脈絡(luò)膜（大量血管及色素） 虹膜功能？ 虹膜的解剖組織學(xué)結(jié)構(gòu) 睫狀體的結(jié)構(gòu)和功能？ 脈絡(luò)膜的解剖組織學(xué)結(jié)構(gòu)和功能 葡萄膜血液供應(yīng)： 葡萄膜炎的病因和發(fā)病機(jī)制 感染性因素：外源性、內(nèi)源性 外傷：花生四烯酸代謝產(chǎn)物的作用： PG、白三烯 。隱蔽抗原的暴露； 自身免疫性應(yīng)答：眼內(nèi)有多種致葡萄膜炎的抗原 — 視網(wǎng)膜 S抗原、 HLA、維生素 A類結(jié)合蛋白、黑色素相關(guān)抗原，異常時(shí)出現(xiàn)免疫應(yīng)答 免疫遺傳因素：特定的 HLA抗原相關(guān) ? 分類： 按解剖位置分類 ? 前葡萄膜炎 ? 中間葡萄膜炎 ? 后葡萄膜炎 ? 全葡萄膜炎 根據(jù)臨床和病理特點(diǎn)分類： 肉芽腫性葡萄膜炎 非肉芽腫性葡萄膜炎 根據(jù)病因分類：感染性和非感染性 葡 萄 膜 炎 （ uveitis） 一 、 前葡萄膜炎 （ anterio uveitis） 發(fā)生于虹膜和睫狀體的炎癥，臨床上包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎、和前部睫狀體炎。 病因和類型不同，其在臨床表現(xiàn)上可以很大的不同： 急性葡萄膜炎 慢性葡萄膜炎 急性或慢性 臨 床 表 現(xiàn) 癥狀： 疼痛 （ 眼眶和額顳部 ） 、 刺激癥狀 （ 畏光 、 流淚 、 疼痛 、 瞼痙攣 ） ； 視力下降 體征： ⑴ 、 充血 — 睫狀 、 混合 睫狀充血：角膜緣周圍 表層鞏膜血管充血 ， 睫狀前 動(dòng)脈擴(kuò)張 混合充血：結(jié)膜和睫狀 充血 ⑵ 、 房水渾濁及前房細(xì)胞 （ 炎癥 — 血管擴(kuò)張 → 炎性細(xì)胞
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