心臟疾病ppt課件(已修改)
2025-01-17 09:32 本頁面
【正文】 心臟疾病 福建省立醫(yī)院 陳智群 二 .先天性心臟病的外科治療 ：占新生兒的 6~8%。按我國出生率為 13‰ 計(jì)，每年新生的先心病患兒約 ，大約現(xiàn)有先心病患者200萬人。目前 400家開展先心病手術(shù)醫(yī)院，年完成先心病手術(shù)約 25000例，占心臟手術(shù)的 52~56%左右。 中國潛在的需心臟手術(shù)的病人 ? 冠心?。? 296萬 ? 風(fēng)濕性瓣膜病 223萬 ? 先天性心臟病 180萬 ? 原發(fā)性心肌病及其他 160萬 心臟病的流行病學(xué) 一 .動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 ： 為最常見先心病之一 (1215%),約占手術(shù)的先心病病例的 1634%，占第一位，女性多見，男女之比約 1:~。正常情況下，出生后隨著嬰兒的哭泣，肺開始通氣后 1520小時(shí)導(dǎo)管即自行關(guān)閉，機(jī)理不明，動(dòng)脈血氧張力的高低是個(gè)重要因素。 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 ：如動(dòng)脈導(dǎo)管不閉鎖 →主動(dòng)脈血流 →肺循環(huán) →增加肺循環(huán)血量，可達(dá)左心室排血量的 2070%→左心負(fù)荷增加 →左心肥大 →左心衰竭，肺循環(huán)血量 ↑→肺動(dòng)脈壓 ↑→右心衰竭 分型： 管 型 啞鈴型 漏斗型 窗 型 動(dòng)脈瘤型 其直徑大小從 ㎝ ，其直徑大小決定著左→右分流量 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 典型雜音為 L2連續(xù)性機(jī)器樣雜音，捫及連續(xù)性震顫 , 周圍血管征陽性 心電圖 ：多表現(xiàn)為左室肥大 X 線 ：可見“漏斗征” 超聲心動(dòng)圖 ：為主要診斷手段，可準(zhǔn)確測(cè)量動(dòng)脈 導(dǎo)管直徑，分流情況等。 心導(dǎo)管檢查 ：特殊病例方需要 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 4. 診斷 結(jié)合以上檢查，一般不難確診
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