膀胱全切術(shù)后護理ppt課件(已修改)
2025-01-17 18:00 本頁面
【正文】 膀胱全切除術(shù)治療及護理 黃山市人民醫(yī)院泌尿外科 汪園 ? 診斷 ? 早期檢測癥狀 ? 臨床表現(xiàn) ? 1血尿 ? 2膀胱刺激癥狀 ? 3排尿困難 ? 4轉(zhuǎn)移癥狀 ? 5全身癥狀 ? 實驗室檢查：尿常規(guī)，膀胱鏡檢查， ct檢查， b超檢查，膀胱造影。 ?病因 引起膀胱癌的原因 ,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)可能與紡織 ,橡膠 ,油漆 ,印染 ,塑料 ,電纜等工業(yè)應用染料或生活中長期接觸的苯胺類化學物質(zhì)有關(guān) .并與吸煙 ,色氨酸代謝異常 ,慢性炎癥 ,機械性刺激也有一定關(guān)系 . ?病理 生長方式 : : : : 按組織學分類 : ,占 95%以上 ,其中多數(shù)為移行細胞癌 ,少數(shù)為鱗癌和腺癌 。 ,如橫紋肌肉瘤 .多發(fā)生于兒童 . 分化程度 : 分為三級 :Ⅰ 級 ,分化良好 ,低度惡性 。Ⅲ 級 ,分化不良屬高度惡性 。Ⅱ 級界于 Ⅰ 級 ,Ⅲ 級之間 ,屬中度惡性 .分化不良的浸潤性膀胱癌常發(fā)生在高齡病例 . 浸潤深度 : 原位癌 Tis。乳頭狀無浸潤 Ta。限于固有層內(nèi) T1。浸潤淺肌層T2。浸潤深肌層或穿透膀胱壁 T3。 浸潤前列腺或膀胱臨近組織 T4. 臨床表現(xiàn) ? 1. 血尿 :病人常以血尿就醫(yī) ,一般表現(xiàn)為無痛性 ,間歇性 ,全程肉眼血尿 ,終末加重 ,可自行停止或減輕 . ,尿急 ,尿痛 :常于腫瘤體積大或數(shù)目多或并發(fā)感染時引起 .屬于晚期癥狀 . ,雙側(cè)輸尿管阻塞則引起尿閉 . . ,雙合診可以觸到 . ? 治療原則 以手術(shù)治療為主 . 手術(shù)方式 : :經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) . ,或加輸尿管膀胱再植術(shù) . :有輸尿管皮膚造口術(shù) ,回腸膀胱術(shù) ,直腸膀胱術(shù) ,乙狀結(jié)腸膀胱術(shù) ,可控性膀胱等 . 放療化療治療 : T4期腫瘤可減輕癥狀 . ? 膀胱腫瘤的治療方法多種多樣，包括手術(shù)、放射治療、化學藥物治療、免疫治療和新技術(shù)等，其中以手術(shù)為主要的治療方法。具體手術(shù)的范圍和方法應根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官、膀胱腫瘤患者自身情況等綜合分析。 手術(shù)治療 （ 1）膀胱
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1