冠脈介入術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)(已修改)
2025-06-09 01:30 本頁面
【正文】 冠脈介入術(shù)后護(hù)理要點(diǎn) 西南醫(yī)院心內(nèi)科 周蓮 一、常用的外周血管穿刺途徑 ? 橈動脈穿刺途徑 ? 股動脈穿刺途徑 冠脈內(nèi)介入診療 ?冠脈造影術(shù) ?冠脈內(nèi)超聲檢查術(shù) ?經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈球囊成形術(shù) ?冠脈內(nèi)支架植入術(shù) ?激光心肌血運(yùn)重建術(shù) 二、護(hù)理要點(diǎn) （一）穿刺局部的護(hù)理 ? 動脈壓迫止血器的應(yīng)用 （一）穿刺局部的護(hù)理 ?股動脈無創(chuàng)止血貼的應(yīng)用 產(chǎn)品：美國 Angiotech公司研制的威派（ V+PAD） 原理：股動脈止血貼 V ＋ PAD 是一種新型、無創(chuàng)的股動脈穿刺點(diǎn)的止血工具， 由三層薄紗布縫合而成，內(nèi)含能促進(jìn)止血和凝血過程的親水混合物。親水混合物中的殼聚糖乳酸鹽（帶正電荷）通過吸附血小板（帶負(fù)電荷）至穿刺道，穿刺道暴露的膠原蛋白引起血小板快速反應(yīng)從而加速血小板聚集，并啟動內(nèi)源性凝血機(jī)制，引發(fā)凝血級聯(lián)反應(yīng)，最終達(dá)到快速止血的效果。 何新榮，單文生 .股動脈無創(chuàng)止血貼用于冠狀動脈介入術(shù)后止血的臨床觀察，解放軍護(hù)理雜志， 2022,27（ 9B）： 13761378 （一）穿刺局部的護(hù)理 ?股動脈無創(chuàng)止血貼的應(yīng)用 使用方法：術(shù)側(cè)下肢伸直位，將威派股動脈無創(chuàng)止血貼覆蓋穿刺針上方→ 拔除鞘管 → 將血液滴在止血貼上或穿刺針眼處浸濕約銅錢大小 → 按壓數(shù)分鐘 → 紗布覆蓋止血貼。 臨床效果：按壓結(jié)束后，即可取 30176。 半臥位。 1h后可取 90176。 坐位，肢體不用制動。 數(shù)小時后護(hù)理人員指導(dǎo)患者下床活動。（最短 ） 何新榮，單文生 .股動脈無創(chuàng)止血貼用于冠狀動脈介入術(shù)后止血的臨床觀察，解放軍護(hù)理雜志， 2022,27（ 9B）： 13761378 ?朱中生， 陳紹良等 . 經(jīng)股動脈行介入診療術(shù)后 股動脈止血貼 的應(yīng)用，介入放射學(xué)雜志2022 ， 19 （ 1 ）： 911 ?羅月英，王志令等 .動脈封堵止血貼 應(yīng)用于 ? 經(jīng)股動脈介入術(shù)后的臨床觀察，中國醫(yī)療設(shè)備， 2022， 25（ 02）： 8182 ?局部出血傾向的觀察： ? 在觀察傷口有無出血時 ,一定要與對側(cè)比較 ,盡早發(fā)現(xiàn)隱性出血。 ? 所有介入診療術(shù)后的患者，拔除鞘管后 1小時內(nèi)觀察傷口和生命體征 1次/15min。 ? 肝素鈉靜脈注射 100U/kg、 200U/kg或 400U/kg，半衰期分別為 5 9 152分鐘。 ? 方法 常規(guī)股動脈穿刺的 160例患者分為 4組 ,術(shù)后人工壓迫 515分鐘 ,然后用“ 8”字形彈力繃帶加壓包扎 ,分別包扎 8小時 ,觀察 4組患者出血等相關(guān)并發(fā)癥情
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