腎、膀胱和尿道損傷患者的護(hù)理(已修改)
2025-01-18 07:47 本頁面
【正文】 病案 ? 33歲男性 ? 車禍傷后右腰、下腹痛 2小時入院。 ? 2小時前騎自行車時，被小轎車撞倒在車道旁的花臺上，神志清楚，感右腰、下腹部脹痛。有尿意，不能自解小便。由救護(hù)車送到急診室。 該病人的急診診治措施、流程，請選擇、并排序 A. 詢問病史（如何詢問？） B. 體格檢查（如何檢查？） C. 腹部 B超 D. 血常規(guī) E. 小便常規(guī) F. 輸液、輸血 G. CT檢查 H. 建立靜脈通道 I. 讓病人排尿 J. 監(jiān)測生命體征 K. 保留導(dǎo)尿 項(xiàng)目五 任務(wù)六 泌尿系統(tǒng)損傷患者的護(hù)理 泌尿系統(tǒng)損傷患者的護(hù)理 泌尿系統(tǒng)由 腎 、 輸尿管 、 膀胱 及 尿道 組成。 其腎臟的生理功能主要包括以下 3方面： ? 尿液的生成 ?調(diào)節(jié)電解質(zhì)及酸堿平衡 ?內(nèi)分泌功能（主要產(chǎn)生血管活性物質(zhì)，促紅細(xì)胞生成素及 1,25二羥基維生素D3等。） 腎臟的解剖及毗鄰 腎臟深藏于腎窩，受到周圍結(jié)構(gòu)較好的保護(hù)，正常腎臟有 1～ 2cm的活動度。故腎臟不易受損。 但腎質(zhì)地脆、包膜薄，周圍有骨質(zhì)結(jié)構(gòu) ，受暴力打擊易受傷 。 如肋骨骨折的斷端可穿入 腎實(shí)質(zhì)；腎臟被擠于脊柱 而受到損傷。 腎為成對的實(shí)質(zhì)性器官，紅褐色，可分為 內(nèi)、外側(cè)兩緣 ， 前、后兩面 和上、下兩端 。 腎的外側(cè)緣隆凸，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，稱 腎門 ，是腎盂、血管、神經(jīng)、淋巴管出入的門戶。這些出入腎門的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹，合稱 腎蒂 。由腎門凹向腎內(nèi)，有一個較大的腔，稱 腎竇 。腎竇由腎實(shí)質(zhì)圍成，竇內(nèi)含有腎動脈、腎靜脈、淋巴管、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。 前面觀 后面觀 外側(cè)緣 內(nèi)側(cè)緣 下端 腎臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 腎臟的內(nèi)部結(jié) 腎實(shí)質(zhì) 腎盂 外層 皮質(zhì) 內(nèi)層 髓質(zhì) 腎的基本組成和功能單位，稱為 腎單位 腎單位 腎小體 腎小管 腎的血管 腎小球 腎小囊 近端小管 髓袢細(xì)段 遠(yuǎn)端小管 近曲小管 髓袢降支粗段 髓袢升支粗段 遠(yuǎn)曲小管 多個腎單位匯集于一支集合管，多支集合管匯集于一乳頭管，而后開口于腎盂。 降支 升支 腎 內(nèi) 部 結(jié) 構(gòu) 腎損傷 輸尿管損傷 膀胱損傷 尿道損傷 ? 泌尿系損傷 大約占全部急癥損傷患者的 10%。 隨著工業(yè)和交通的發(fā)展，有逐年增加的趨勢，且常與胸、腹、腰部或骨盆的損傷合并存在。 發(fā)生損傷的部位多見于男性尿道。發(fā)達(dá)地區(qū)或戰(zhàn)時，則以腎臟損傷多見。 多發(fā)生于 20— 40歲男性青壯年，兒童 61 腎損傷患者的護(hù)理 ? 泌尿系統(tǒng)損傷以 男性尿道損傷最多見 ， 腎 、 膀胱次之 ，輸尿管損傷最少見 。 ? 、 輸尿管 、 膀胱 、 后尿道位置隱蔽 ， 一般情況下不易受損傷 。 ? 、 球部尿道位置表淺 ， 易受損傷 。 ? 改變?yōu)?出血 及 血尿外滲 。 概述 概述 腎臟位于 脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，居腹膜后方。左腎上端平第 11胸椎下緣，下端平 2腰椎下緣。右腎由于肝臟關(guān)系比左腎低半個椎體 (略低 12厘米 )。 腎損傷可分為 閉合性 和 開放性 損傷兩大類，以閉合性損傷最為常見。 腎損傷臨床上分為： 腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層破裂、腎蒂裂傷 ，以腎蒂裂傷最為兇險(xiǎn)。 腎臟損傷 Rena
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1