膽道疾病本ppt課件(已修改)
2025-01-17 17:33 本頁面
【正文】 膽道疾病病人的護(hù)理 外科護(hù)理學(xué)教研室 趙艷梅 電話： 13997837579 課時(shí)目標(biāo) ? 了解：膽道系統(tǒng)的解剖生理 ? 熟悉：膽道疾病的特殊檢查與護(hù)理 膽石病及膽系感染的病因 、 治療原則 ? 掌握 ：膽石病及膽系感染病人的臨床表現(xiàn)、護(hù) 理措施、健康教育 ? 重點(diǎn)掌握： T形管引流的護(hù)理 解剖 ANATOMY Intrahepatic Biliary Tract 毛細(xì) 膽管 小葉間膽管 肝段 膽管 肝葉 膽管 左右 肝管 三級(jí) 二級(jí) 一級(jí) 膽囊管 、 肝總管 、 肝 下 緣形 成 三 角 區(qū)域內(nèi)有： 膽囊動(dòng)脈 、 肝右動(dòng)脈 、 副右肝管穿過 ， 極易發(fā)生誤傷 膽囊三角 Calot三角 Calot三角 底 體 頸 Hartmann袋 ?四部分：底、體、 頸、膽囊管 ?大?。洪L 812cm，寬 35cm ?容積： 40— 60ml ?血供：膽囊動(dòng)脈 膽道系統(tǒng)的生理功能 分泌膽汁 儲(chǔ)存膽汁 濃縮膽汁 輸送膽汁 膽道疾病特殊檢查和護(hù)理 一、影像學(xué) B超、超聲內(nèi)鏡 放射學(xué)檢查 二、其它檢查 膽道鏡檢查 腹腔鏡檢查 膽道疾病特殊檢查和護(hù)理 一、超聲檢查 B型超聲波檢查：對膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率為 95%，膽管結(jié)石 80%。是普查和診斷膽道疾病的 首選方法 。 禁食 12h,禁水 4h，前一天晚餐宜清淡飲食 超聲內(nèi)鏡（ EUS） 膽道疾病特殊檢查和護(hù)理 二、 放射學(xué)檢查 內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影 （ ERCP） 適應(yīng)癥： 梗阻性黃疸、疑有膽源性胰腺炎、壺腹部腫瘤，膽胰畸形、十二指腸及乳頭部的病變。 可經(jīng)內(nèi)鏡治療：膽總管下段取石、 Oddi括約肌切開術(shù)（ EST）、鼻膽管引流（ ENAD） ERCP 壺腹部結(jié)石嵌頓 針狀刀／拉式刀切開取石 （ EST） 膽道疾病特殊檢查和護(hù)理 ERCP： 屬上行性檢查，易將腸液、細(xì)菌帶入到膽管或胰管而誘發(fā) ⑴急性胰腺炎 ⑵膽管炎 膽道疾病特殊檢查和護(hù)理 二、 放射學(xué)
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