糖尿病的治療藥物ppt課件(已修改)
2025-01-17 16:08 本頁面
【正文】 糖尿病的治療藥物 銅陵市人民醫(yī)院 毛名揚(yáng) 內(nèi)容 糖尿病簡介 胰島素簡介 口服降糖藥簡介 服用方法 認(rèn)識糖尿病 ?定義：糖尿病（ DM）是一組由 遺傳 和 環(huán)境因素相互作用所引起的臨床綜合征，因胰島素 分泌不足 或 /和靶組織細(xì)胞對胰島素 敏感性降低 ，引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂，臨床以 高血糖 為主要標(biāo)志，久病可引起多個(gè)系統(tǒng)損害，合并多種慢性并發(fā)癥，病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性代謝紊亂如酮癥酸中毒等。 ?國際糖尿病聯(lián)盟 2022年統(tǒng)計(jì)，全球糖尿病患病人數(shù)為 ，預(yù)計(jì) 2030年將達(dá)到，相當(dāng)于每十秒鐘增加一名糖尿病患者，或者每年增加一千萬名患者。在我國，糖尿病的患病率在近 10年翻了近兩倍。 糖尿病的分型（ WHO， 1999） ?1型糖尿病 ： 特發(fā)性 免疫介導(dǎo)性 ?2型糖尿病 ： 胰島素抵抗伴胰島素分泌相對不足。 ?其他特殊類糖尿病 ?妊娠糖尿病 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) IFG IFG+IGT IGT 血糖正常 DM 空腹血糖 mmol/l 負(fù)荷后 2小時(shí)血糖 mmol/l 糖尿病的危害 代謝紊亂癥候群 ? 三多一少：多尿、多飲、多食、體重減輕 ? 皮膚瘙癢：由于高血糖和末梢神經(jīng)病變導(dǎo)致 ? 其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、陽痿等 急性并發(fā)癥： ? 糖尿病酮癥酸中毒 ? 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 ? 感染 慢性并發(fā)癥： ? 糖尿病大血管病變 ? 糖尿病微血管病變 ? 糖尿病神經(jīng)病變 ? 糖尿病足 糖尿病的治療 ?糖尿病的飲食治療 ?糖尿病的運(yùn)動治療 ?糖尿病的藥物治療 ?糖尿病的自我監(jiān)測 ?糖尿病的宣傳教育 降糖藥分類 ?胰島素 ?促胰島素分泌劑 ? 磺脲類藥物 : 格列吡嗪 、格列齊特、格列美脲等 ? 非磺脲類藥物 : 瑞格列奈 ?增加胰島素敏感性 ? 雙胍 類藥物 : 二甲雙胍 ? 胰島素增敏劑 : 羅格列酮、吡格列酮 ?葡萄糖苷酶抑制劑 : 阿卡波糖 、伏格列波糖 ?新型降糖藥 ? GLP1類似物 : 利拉魯肽 ? DDP4抑制劑 : 西他列汀、沙格列汀 胰島素的發(fā)展史 1 胰島素的分類 2 胰島素的儲存和攜帶 3 胰島素的使用方法 4 胰島素的發(fā)現(xiàn) ?1921年 benting 和 best成功的提取了胰島素。 ?挽救了千百萬糖尿病患者的生命。 ?1965年 9月 17日，中國科學(xué)院生物化學(xué)研究所等單位經(jīng)過 6年多的艱苦工作，第一次用人工方法合成了一種具有生物活力的蛋白質(zhì) — 結(jié)晶牛胰島素 。 ?14歲的男孩，處于死亡邊緣 ?1922年 1月 1日接受胰島素注射 注射部位形成膿腫 ?1月 23日再次接受 Collip提取的胰島素注射 血糖正常，尿糖及尿酮體消失 ?生存到 27歲 歷史上第一位接受胰島素注射的患者 賴脯胰島素（優(yōu)泌樂） 門冬胰島素（諾和銳） （無色澄清） 普通胰島素（ RI） 諾和靈Ｒ （無色澄清） 諾和靈 N（ NPH） （白色混懸
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