《糖尿病痛風(fēng)和癌癥》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 16:07 本頁面
【正文】 脂肪分解增強(qiáng) 血漿游離脂肪酸水平升高 代謝產(chǎn)物酮體升高（酮血癥） 酮癥酸中毒 五駕馬車 1. 飲食控制 2. 藥物治療 3. 體育鍛煉 4. 血糖監(jiān)測 5. 健康教育 三、糖尿病的治療 合理限制總能量的攝入量是糖尿病飲食控制的 首要原則 。 能量供給量（ kJ） =理想體重（ kg） 能量供給標(biāo)準(zhǔn) [kJ/(kgd)] (1) 理想體重（ kg） =身高（ cm） 105 (2) DM患者能量供給標(biāo)準(zhǔn)（成人） 1. 限制能量攝入 營養(yǎng)治療措施 ?攝入數(shù)量： 碳水化合物應(yīng)占總熱量的 50%～ 60%為宜。 2. 保證碳水化合物 ?攝入質(zhì)量： 血糖指數(shù)（ glycemic index, GI)。 100)(50 50 ?? 的餐后血糖應(yīng)答或白面包葡萄糖 后血糖應(yīng)答碳水化合物的食物的餐含有 g gGI低 GI食物 中等 GI食物 高 GI食物 55 55~75 75 營養(yǎng)治療措施 3. 限制脂肪和膽固醇 防止或延緩 DM患者的血管并發(fā)癥，必須限制膳食脂肪和膽固醇的攝入，尤其是飽和脂肪酸的攝入量。 占總能量的 20%~25％。 飽和脂肪酸 10%， 多不飽和脂肪酸 10% 單不飽和脂肪酸 10% 膽固醇 300 mg/d, 若同時(shí)高脂血癥， 200 mg/d 營養(yǎng)治療措施 4. 適量蛋白質(zhì) DM患者負(fù)氮平衡 , 適量提高蛋白攝入量。 蛋白質(zhì)供能占 12%~20％， 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)至少占 1/3；伴有腎病并發(fā)癥的患者應(yīng)減少蛋白質(zhì)比例。 營養(yǎng)治療措施 5. 增加膳食纖維 ? 可溶性膳食纖維吸水膨脹，吸附并延緩碳水化合物在消化道的吸收，使餐后血糖和胰島素水平降低，具有降低血糖、血脂的作用。 ? 不溶性膳食纖維促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加快食物通過腸道，減少吸收，具有間接緩解餐后血糖升高和減肥作用。 建議每日膳食纖維供給量為（ 20~35） g/d。 營養(yǎng)治療措施 蔬菜 水果 補(bǔ)充劑 供給足夠的維生素也是糖尿病營養(yǎng)治療的原則之一 。 能量代謝相關(guān) 的 B族維生素。 抗氧化和免疫相關(guān)的 維生素 C、維生素 E、 β 胡蘿卜素 適當(dāng)增加 鉀、鎂 (如香菇 ) 、鈣、 鉻 、鋅等元素的供給。 但應(yīng)限制鈉鹽攝入以防止和減輕高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化和腎功能不全等并發(fā)癥。 6. 提供充足的維生素和無機(jī)鹽 含鉻較多的食物有牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉、紅糖、葡萄汁、食用菌類等。 營養(yǎng)治療措施 除供熱能外，不含其他營養(yǎng)素，長期飲用傷肝，易引起高脂血癥。 模擬碳水化合物刺激胰島素分泌，引起低血糖。
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