社區(qū)急救心跳驟停ppt課件(已修改)
2025-01-17 15:08 本頁(yè)面
【正文】 社區(qū)急救（心跳驟停） 石應(yīng)凡 本節(jié)課學(xué)習(xí)的目的和要求 掌握心跳驟停定義及常見(jiàn)原因； 掌握心跳驟停的診斷；掌握心跳驟停現(xiàn)場(chǎng)急救方法（心肺復(fù)蘇人工呼吸的操作注意事項(xiàng)）。掌握胸外心臟按壓的動(dòng)作要領(lǐng)。 熟悉轉(zhuǎn)送及途中注意事項(xiàng)。 心跳驟停的概念 基本定義：指患者在心臟正?；驘o(wú)重大病變情況下，受到嚴(yán)重打擊，導(dǎo)至心臟射血功能突然停止，引起全身嚴(yán)重缺血缺氧。 心跳驟停的原因 很多原因可造成心跳驟停，在社區(qū)引起心跳驟停的常見(jiàn)原因是 意外事故 。包括溺水、卒中、氣道異物阻塞、吸人煙霧、會(huì)厭炎、藥物過(guò)量、電擊傷、窒息、創(chuàng)傷。以及各種原因引起的昏迷。 引起呼吸驟停并進(jìn)而引起心跳驟停的原因外，還包括急性心肌梗死、嚴(yán)重的心律失常如室顫、重型顱腦損傷、心臟或大血管破裂引起的大失血、藥物或毒物中毒、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂如高血鉀或低血鉀等。 心跳驟停基本類型 ? 心臟停搏 ? 心室纖顫 ? 電機(jī)械分離 心跳驟停后隨之即發(fā)生呼吸停止，心跳呼吸均停止則稱為 臨床死亡。 期限一般為4— 6分鐘，心臟驟停時(shí)血液循環(huán)停止，各重要臟器失去氧供，如不能在數(shù)分鐘恢復(fù)血供，大腦等生命重要器官將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。 原發(fā)性呼吸停止后 1分鐘，心臟也將停止跳動(dòng) 植物狀態(tài)： 臨床癥狀 ? 突然暈厥、意識(shí)喪失、四肢抽搐。 ? 心音、脈搏、血壓突然消失。 ? 呼吸停止。 ? 瞳孔散大，光反射消失，出現(xiàn)紫紺 一、診斷要點(diǎn) ? 神志喪失。 ? 頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失 、心音消失。 ? 嘆息樣呼吸，如不能緊急恢復(fù)血液循環(huán)，很快就呼吸停止。 ? 瞳孔散大，對(duì)光反射減弱以至消失。 ? 心電圖表現(xiàn)：①心室顫動(dòng)或撲動(dòng)，約占 91％；②心電 機(jī)械分離，有寬而畸形、低振幅的QRS，頻率 2030次／ min，不產(chǎn)生心肌機(jī)械性收縮；③心室靜止，呈無(wú)電波的一條直線，或僅見(jiàn)心房波。心室顫動(dòng)超過(guò) 4分鐘仍未復(fù)律，幾乎均轉(zhuǎn)為心室靜止。 心跳驟停的診斷必須迅速和準(zhǔn)確，最好能在 30秒鐘內(nèi)明確診斷，以下為診斷標(biāo)準(zhǔn)： ①神志突然消失，呼之不應(yīng)；②大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失； ③呼吸停止；④瞳孔散大。 其中前兩條 最重要 ，憑此
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