《社區(qū)急救心跳驟?！穚pt課件-預覽頁
【正文】 意事項）。 心跳驟停的概念 基本定義：指患者在心臟正?；驘o重大病變情況下，受到嚴重打擊，導至心臟射血功能突然停止，引起全身嚴重缺血缺氧。 引起呼吸驟停并進而引起心跳驟停的原因外，還包括急性心肌梗死、嚴重的心律失常如室顫、重型顱腦損傷、心臟或大血管破裂引起的大失血、藥物或毒物中毒、嚴重的電解質(zhì)紊亂如高血鉀或低血鉀等。 ? 心音、脈搏、血壓突然消失。 ? 嘆息樣呼吸，如不能緊急恢復血液循環(huán)，很快就呼吸停止。 心跳驟停的診斷必須迅速和準確，最好能在 30秒鐘內(nèi)明確診斷，以下為診斷標準： ①神志突然消失，呼之不應；②大動脈（頸動脈或股動脈）搏動消失； ③呼吸停止；④瞳孔散大。復蘇分為三個時期： ? 初級復蘇：就地進行人工呼吸和胸外心臟按壓，為基礎生命支持； ? 二期復蘇：在一期復蘇的基礎上用藥物和器械進一步支持生命； ? 腦復蘇及復蘇后處理：主要為保護腦細胞和治療因缺氧引起的大腦細胞損害，以及其它方面的處理。 現(xiàn)場判斷心跳驟停 ? 判斷有無呼吸 ： ? 暢通呼吸道后要立即判斷病人有無呼吸，搶救者將臉貼近病人的口鼻，感受有無氣息進出， ? 同時眼睛側(cè)視病人胸部，觀察其有無起伏， ? 若都無反應則說明病人沒有呼吸，要立即進行口對口人工呼吸 現(xiàn)場判斷心跳驟停 ? 判斷病人有無脈搏 。切忌對懷疑心跳驟停的病人進行反復的血壓測量和心音聽診，或等待 ECG描計而延誤搶救時機。按 A、 B、 C三步進行。 初級復蘇（ A保持呼吸道通暢） ?仰面抬頸法： ?仰面舉頦法： 有頭頸部外傷者，不應抬頸，以免造成頸部脊髓損傷。每次吹入量為 8001200ml，頻率每分鐘 14至 16次 為宜。如沒有復恢心跳，則立即進行心臟胸外按壓。 在操作期間，隨時觀測上述指征。 （四）胸外心臟按壓用力應平穩(wěn)、有規(guī)律地進行，不能間斷，也不能忽快忽慢，禁止做沖擊式猛壓，按壓時手指不要壓在胸壁上，否則易引起肋骨或肋軟骨骨折。 心肺復蘇的最終效果不僅與初期復蘇有關，與后期復蘇和復蘇后治療均有很大關聯(lián)。 A電擊、 B麻醉、 C高血鉀癥、 D洋地黃中毒、 E受寒 快速判斷心跳驟停 ①神志突然消失，呼之不應； ②大動脈（頸動脈或股動脈）搏動消失 ；③呼吸停止；④瞳孔散
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