《社區(qū)急救心跳驟?！穚pt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 意事項(xiàng)）。 心跳驟停的概念 基本定義：指患者在心臟正?；驘o(wú)重大病變情況下，受到嚴(yán)重打擊，導(dǎo)至心臟射血功能突然停止，引起全身嚴(yán)重缺血缺氧。 引起呼吸驟停并進(jìn)而引起心跳驟停的原因外，還包括急性心肌梗死、嚴(yán)重的心律失常如室顫、重型顱腦損傷、心臟或大血管破裂引起的大失血、藥物或毒物中毒、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂如高血鉀或低血鉀等。 ? 心音、脈搏、血壓突然消失。 ? 嘆息樣呼吸，如不能緊急恢復(fù)血液循環(huán)，很快就呼吸停止。 心跳驟停的診斷必須迅速和準(zhǔn)確，最好能在 30秒鐘內(nèi)明確診斷，以下為診斷標(biāo)準(zhǔn)： ①神志突然消失，呼之不應(yīng)；②大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失； ③呼吸停止；④瞳孔散大。復(fù)蘇分為三個(gè)時(shí)期： ? 初級(jí)復(fù)蘇：就地進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，為基礎(chǔ)生命支持； ? 二期復(fù)蘇：在一期復(fù)蘇的基礎(chǔ)上用藥物和器械進(jìn)一步支持生命； ? 腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理：主要為保護(hù)腦細(xì)胞和治療因缺氧引起的大腦細(xì)胞損害，以及其它方面的處理。 現(xiàn)場(chǎng)判斷心跳驟停 ? 判斷有無(wú)呼吸 ： ? 暢通呼吸道后要立即判斷病人有無(wú)呼吸，搶救者將臉貼近病人的口鼻，感受有無(wú)氣息進(jìn)出， ? 同時(shí)眼睛側(cè)視病人胸部，觀察其有無(wú)起伏， ? 若都無(wú)反應(yīng)則說(shuō)明病人沒有呼吸，要立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸 現(xiàn)場(chǎng)判斷心跳驟停 ? 判斷病人有無(wú)脈搏 。切忌對(duì)懷疑心跳驟停的病人進(jìn)行反復(fù)的血壓測(cè)量和心音聽診，或等待 ECG描計(jì)而延誤搶救時(shí)機(jī)。按 A、 B、 C三步進(jìn)行。 初級(jí)復(fù)蘇（ A保持呼吸道通暢） ?仰面抬頸法： ?仰面舉頦法： 有頭頸部外傷者，不應(yīng)抬頸，以免造成頸部脊髓損傷。每次吹入量為 8001200ml，頻率每分鐘 14至 16次 為宜。如沒有復(fù)恢心跳，則立即進(jìn)行心臟胸外按壓。 在操作期間，隨時(shí)觀測(cè)上述指征。 （四）胸外心臟按壓用力應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，也不能忽快忽慢，禁止做沖擊式猛壓，按壓時(shí)手指不要壓在胸壁上，否則易引起肋骨或肋軟骨骨折。 心肺復(fù)蘇的最終效果不僅與初期復(fù)蘇有關(guān)，與后期復(fù)蘇和復(fù)蘇后治療均有很大關(guān)聯(lián)。 A電擊、 B麻醉、 C高血鉀癥、 D洋地黃中毒、 E受寒 快速判斷心跳驟停 ①神志突然消失，呼之不應(yīng)； ②大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失 ；③呼吸停止；④瞳孔散
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