病例討論鄭金妹ppt課件(已修改)
2025-01-17 13:52 本頁面
【正文】 病案討論 福州市第二醫(yī)院 急診內(nèi)科 2022/5/7 一、一般情況 ? 患者鄭金妹，女， 30歲，漢族 ,以“ 畏冷、發(fā)熱伴咳嗽 2天。 ”為主訴，于 20220421 12:00入院。 ? 入院查體 :體溫 : ℃ 脈搏 : 86次 /分 呼吸 : 20次 /分 血壓 : 121/71mmHg。 ? 緣于入院前 2天因受涼后出現(xiàn)畏冷、發(fā)熱，同時伴有咳嗽，偶有痰，量少，質(zhì)粘，不易咳出，無頭暈、頭痛，無胸悶、胸痛，無腹痛、腹脹，無咯血、氣促，無尿頻、尿急、尿痛，遂就診于當(dāng)?shù)卦\所，測體溫 ℃ ，給予對癥治療（具體不詳）后，癥狀未見明顯緩解。 ? 神清，營養(yǎng)良好，正常面容，呼吸平穩(wěn)，皮膚粘膜色澤正常，未見皮疹、黃染、出血點，未見肝掌、蜘蛛痣。淺表淋巴結(jié)未及腫大。結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)扁桃體無腫大，咽無充血。頸軟，甲狀腺無腫大。胸骨無壓痛，雙呼吸音粗，未聞及干濕性
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