神經內科病例討論二(已修改)
2025-06-09 01:53 本頁面
【正文】 神經內科周三全科病例討論 一般情況 ?姓名： 葉吉本 ?性別： 男 ?年齡： 56歲 ?主訴：進行性智能下降 1年半，抽搐、行走不穩(wěn) 4月 ?入院時間： 2022年 6月 21日 現(xiàn)病史 ? 患者于 1年半前（ 2022年 12月）無明顯誘因出現(xiàn)言語、行為異常，表現(xiàn)為話稍多，答非所問，不去上班，經常在家，四肢多動，伴智能下降，記憶力減退，無發(fā)熱、頭暈、頭痛、嘔吐、四肢抽搐、意識障礙、胸悶、心慌、腹痛、腹瀉等，上述癥狀逐漸加重； ? 1年 4個月前（ 2022年 2月）在當?shù)蒯t(yī)院按 “ 抑郁癥 ” 給予 “ 奧氮平 ” 治療（ 5— 10毫克，每晚一次），出現(xiàn)大小便失禁。 現(xiàn)病史 ? 1年前（ 2022年 5月 25日）行頭顱 CT示 “ 腦白質變性，額葉為重 ” ，當?shù)刂委煟ň唧w不詳），無好轉； ? 8月前（ 2022年 10月）和 5月前（ 2022年 1月）分別在當?shù)蒯t(yī)院按 “ 進行性多灶性白質腦病 ” 、“ 脫髓鞘性白質腦病 ” 治療，期間應用 “ 甲強龍 ”“ 強的松 ” 約半月（量不詳），癥狀仍進行性加重，出現(xiàn)言語減少，神情淡漠 。 現(xiàn)病史 ? 4個月
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