例小兒腹瀉病例討論分析(已修改)
2025-01-18 00:00 本頁面
【正文】 病例討論 小兒腹瀉 病例特點： ? 患兒，男， 1歲，體重： ? 主訴 “ 腹瀉 1月余，加重 2天 ” ? 主要癥狀：起病時見腹瀉為稀爛便，夾奶瓣及粘液，無膿血，量中；癥狀曾有一度好轉(zhuǎn)， 1周前曾有一日大便已減少至 1次 /日；現(xiàn)見大便為黃色水樣，帶渣及奶瓣，見粘液，量中；病程曾有發(fā)熱，咳嗽，現(xiàn)皆無此癥狀。小便量正常，口渴引飲，汗出，無皮疹， 病例特點： ? 體征：失水征（ — ），皮膚濕潤，彈性可，雙眼眶無凹陷，腸鳴音稍活躍， 8次 /分，余無特殊。 ? 輔助檢查：曾查大便白細胞 +（起病時），潛血 +（ 7月 6日外院）。入院后查二便常規(guī)正常，肝功能、生化、 CRP、 ESR及 ASO皆示正常。血常規(guī)示： WBC: 10^9/L,NE:%,LY:%, PLT:448 10^9/L. ? 個人史，既往史及免疫接種史無特殊，生長發(fā)育正常，起病前數(shù)天轉(zhuǎn)換奶粉。 診斷 ? 診斷依據(jù)：大便性狀改變、次數(shù)比平時增多 ? 病程分類：遷延性腹瀉（ 2周 ~2個月） ? 病情分類：輕型（無脫水，無中毒癥狀） 病因分類 ? 感染性：霍亂、痢疾及其他感染性腹瀉 ? 非感染性：食餌性腹瀉 癥狀性腹瀉
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