急性胸痛ppt課件(已修改)
2025-01-17 10:49 本頁(yè)面
【正文】 胸痛 Chest Pain 主要內(nèi)容 ? 病因 ? 發(fā)病機(jī)制 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷及鑒別診斷 一、病因 常見的病因有以下幾類 ： ? 炎癥性疾病 ? 內(nèi)臟缺血 ? 腫瘤 ? 機(jī)械壓迫和刺激及損傷 ? 自主神經(jīng)功能失調(diào) ? 風(fēng)濕免疫性疾病 ? 其他 ? 胸壁炎性感染 ? 帶狀皰疹 ? 皮下蜂窩織炎 ? 流行性胸痛和胸壁軟組織炎 ? 肋軟骨炎 ? 肋間神經(jīng)炎 ? 肩關(guān)節(jié)周圍炎癥等 ? 胸腔內(nèi)臟感染 ? 胸膜炎、膿胸、肺炎、心包炎、縱隔炎和食管炎等 ? 腹腔內(nèi)臟感染 ? 隔下膿腫、肝膿腫、潰瘍病穿孔及膽道化膿性疾患等 ? 冠心病 ?心絞痛 ?急性心肌梗死 ? 肥厚性心肌病 ? 肺梗死 ? 肺栓塞 ? 脾栓塞 ? 主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全 ? 二尖瓣脫垂 ? 原發(fā)性肺癌 ? 縱隔腫瘤 ? 骨髓瘤 ? 白血病等 ? 氣胸 ? 縱隔氣腫 ? 主動(dòng)脈瘤侵蝕胸骨 ? 夾層動(dòng)脈瘤外膜膨脹 ? 氣管、食管內(nèi)異物的刺激 ? 胸部外傷等 ? 過度換氣綜合征 ? 賁門痙攣 ? 心臟神經(jīng)官能癥等 ? 痛風(fēng) ? 皮肌炎 ? 硬皮病 ? 頸肌及前斜角肌病變引起胸廓入口綜合征 ? 肩關(guān)節(jié)病變 ? 胸肌痛等 ? 腐蝕劑、毒氣等引起食管、氣管刺激或損傷 ? 胃酸反流性食管炎 ? 頸、胸椎骨質(zhì)增生 ? 椎間盤變性后凸 ? 肋間肌勞損等 ?炎癥 ?外傷 ?腫瘤或理化因素造成的損傷 ?組織內(nèi)所產(chǎn)生的各種化學(xué)物質(zhì)或組織張力 ?肋間神經(jīng)感覺纖維 ?脊髓后根的傳入纖維 ?支配心臟及主動(dòng)脈的感覺纖維、 ?支配氣管、支氣管及食管的迷走神經(jīng)感覺纖維 ?隔神經(jīng)感覺纖維等 胸 痛 二、發(fā)病機(jī)制 刺 激 與即刻疼痛有關(guān) K+、 H+、組胺 與緩慢疼痛有聯(lián)系 緩激肽和 5羥色胺 放射性疼痛 ? 內(nèi)臟疾病除產(chǎn)生局部疼痛外，由
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