圍生期藥理學(xué)ppt課件(已修改)
2025-01-17 09:00 本頁面
【正文】 第十二章 圍生期藥理學(xué) 第一節(jié) 圍生期藥物代謝動力學(xué) 一、胎盤藥物代謝動力學(xué) 胎盤的解剖和生理 胎盤 絨毛 與母體直接接觸的面積約 10～ 15平方米 50年代西德生產(chǎn)的新藥 反應(yīng)停 用于 治療 早孕反應(yīng)，短短 5年間西德出生 5000多例海豹樣畸胎。 圍生期 :妊娠第 28周到產(chǎn)后一周 呼吸器官 循環(huán)器官 代謝器 官 排泄器官 營養(yǎng) 器 官 內(nèi)分泌器官 胎盤 的 生理作用 各種 細(xì)胞因子産生 各種酶産生 消化器 官 單純擴散 易化擴散 主動轉(zhuǎn)運 胞飲作用 （一）胎盤的轉(zhuǎn)運功能 幾乎所有藥物都可以通過胎盤進入胎兒血循環(huán) 影響藥物在胎盤擴散的常見因素 1，分子量 分子量 400者 容易透過胎盤， 分子量 1000 一般難于擴散 2, 脂溶性 脂溶性高 容易透過胎盤 甾體類激素 脂溶性低 不容易透過胎盤 肝素 轉(zhuǎn)運生理性物質(zhì)、代謝產(chǎn)物和藥物 3， 極性 極性高的藥物不易透過胎盤 琥珀膽堿 4，血藥濃度 血藥濃度在母體側(cè)高 胎兒 血藥濃度在胎兒側(cè)高 母體 5，血漿蛋白結(jié)合率 藥在母血與胎血中的血漿蛋白結(jié)合率不同 6, 胎盤屏障的完整性及其表面積 妊毒，感染，缺氧等 胎盤屏障破壞 通透性增強 妊娠不同時期表面積不一樣 （二
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