藥理學抗chf藥ppt課件(已修改)
2025-01-17 18:42 本頁面
【正文】 2022/2/2 1 抗慢性心功能不全藥 湖北中醫(yī)藥 大學 藥理學 2022/2/2 2 慢性或充血性心力衰竭 各種病因引起的多種心臟疾病的終末階段 。 在適當?shù)撵o脈回流下 ， 心輸出量減少 ， 不能滿足外周組織所需的一種病理生理狀態(tài) ， 臨床癥狀包括呼吸短促 、 疲乏 、 外周水腫或肺水腫等 。 （ chronic or congestive heart failure, CHF） 簡介 CHF 2022/2/2 3 一 、 CHF時心肌的功能變化 簡介 CHF 四 、 CHF時心肌 β受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的變化 二 、 CHF時心肌的結(jié)構(gòu)變化 心室重構(gòu) （ remodeling） 三 、 CHF時神經(jīng)內(nèi)分泌變化 2022/2/2 4 提高運動耐量 防止心臟進一步受損 防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、重構(gòu) 改善預(yù)后，降低死亡率 藥物治療 CHF之目標 簡介 CHF 2022/2/2 5 抗 CHF藥物分類 強心苷類藥 ：地高辛等 其他 : (1) 非苷類正性肌力藥：米力農(nóng)、維司力農(nóng)等 (2)β受體激動藥 腎素 — 血管緊張素 — 醛固酮系統(tǒng)抑制藥 ⑴ 血管緊張素 I 轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利 ⑵ 血管緊張素 II 受體（ AT1）拮抗藥：氯沙坦 ⑶ 醛固酮拮抗藥：螺內(nèi)酯 利尿藥 ：氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等 治療 CHF的血管擴張藥 ：硝普鈉、肼屈嗪 鈣拮抗藥：氨氯地平等 β 受體阻斷藥 ： 美托洛爾、卡維洛爾等 ※ 2022/2/2 6 一、強心苷 常用藥物： 地高辛 （ Digoxin） 洋地黃毒甙 （ Digitoxin） OC H3H OO HOC H3OO HO HOO136912 1714強心苷類 2022/2/2 7 一 、 對心臟的作用 1. 正性肌力作用 . 降低氧耗 負性頻率作用 ? 敏化竇弓壓力感受器 ? 興奮迷走中樞 ， 增強迷走神經(jīng)傳出沖動 ? 增敏心肌對 ACh的敏感性 —— 是其 減慢心動頻率 負性傳導(dǎo)作用 增強迷走神經(jīng)的活性 對心肌電生理的作用 藥理作用 強心苷類 2
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