冠心病人的護(hù)理ppt課件(已修改)
2025-01-17 05:00 本頁面
【正文】 冠心病人的護(hù)理 心內(nèi)科 一、什么是冠心病 是由于 冠狀動脈粥樣硬化 ，使 血管腔狹窄或阻塞 ，引起 心肌缺血缺氧 ，甚至壞死而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變（痙攣）一起，統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。 多發(fā)于 40歲以后，男性多于女性。腦力勞動者較多。 二、病因 ? 1．血脂異常 總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高。 ? 2．高血壓 關(guān)系密切。冠狀動脈粥樣硬化病人60%70%有高血壓。 ? 3．糖尿病 使發(fā)病率增加 ? 4．肥胖 ? 5．缺少活動 ? 6．家族史 ? 7．其它 如進(jìn)食過多的動物性脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽 三、臨床分型 ? 1．隱匿型冠心病 ? 2．心絞痛型冠心病 ? 3．心肌梗死型冠心病 ? 4．缺血性心肌病型冠心病 ? 5．猝死型冠心病 ? 患者陳朝鳳，女， 82歲。因 反復(fù)胸悶 40年，心累、氣緊 10年，加重 1月 入院。入院于 2022年 7月 6日。 ? 病史如下： ? 老年女性，病程長，起病緩。 ? 主要臨床表現(xiàn)： 40年前，患者活動中出現(xiàn)胸悶，胸痛，持續(xù)約幾分鐘。休息后緩解。此后，上述癥狀反復(fù)發(fā)作，在三醫(yī)院行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)診斷為 “ 冠心病 ” 。服藥治療后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)堅(jiān)持用拜阿斯匹林、辛伐他汀、依姆多等。 10年前，患者出現(xiàn)活動后心累、氣緊、休息后好轉(zhuǎn)，伴雙下肢水腫，夜間陣發(fā)性呼吸困難。曾多次住院治療。 3年前發(fā)現(xiàn)血壓高，時(shí)有頭昏不適，血壓最高時(shí) 190/？ mmHg。曾服用波依定，血壓不穩(wěn)，常偏低，未能正規(guī)服藥。 1月前，患者無明顯誘因下感心累，氣促加重。伴雙下肢水腫，夜間陣發(fā)性呼吸困難，仍有胸痛胸
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