冠心病人的護(hù)理ppt課件-wenkub
2023-01-20 05:00:20 本頁面
【正文】 90/？ mmHg。服藥治療后好轉(zhuǎn)。 ? 病史如下： ? 老年女性，病程長，起病緩。冠狀動脈粥樣硬化病人60%70%有高血壓。 多發(fā)于 40歲以后，男性多于女性。腦力勞動者較多。 ? 3．糖尿病 使發(fā)病率增加 ? 4．肥胖 ? 5．缺少活動 ? 6．家族史 ? 7．其它 如進(jìn)食過多的動物性脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽 三、臨床分型 ? 1．隱匿型冠心病 ? 2．心絞痛型冠心病 ? 3．心肌梗死型冠心病 ? 4．缺血性心肌病型冠心病 ? 5．猝死型冠心病 ? 患者陳朝鳳，女， 82歲。 ? 主要臨床表現(xiàn)： 40年前，患者活動中出現(xiàn)胸悶，胸痛，持續(xù)約幾分鐘?，F(xiàn)堅持用拜阿斯匹林、辛伐他汀、依姆多等。曾服用波依定，血壓不穩(wěn)，常偏低，未能正規(guī)服藥。自服利尿藥后心累氣促、雙下肢水腫好轉(zhuǎn)。輸血史。余正常。心功能不全，心功 Ⅱ — Ⅲ 級。 ? 以 發(fā)作性胸痛 為主要表現(xiàn)。性質(zhì)為壓迫性不適或緊縮、發(fā)悶、堵塞、燒灼感，無銳痛或刺痛。 臨床分型 ? 1）勞累性心絞痛（穩(wěn)定型心絞痛，初發(fā)型心絞痛，惡化型心絞痛） ? 2）自發(fā)性心絞痛（臥位型心絞痛，變異型心絞痛，急性冠狀動脈功能不全） ? 3）混合性心絞痛 3．實驗檢查 心絞痛發(fā)作時?？沙霈F(xiàn)暫時性心肌缺血性的 ST段壓低，有時出現(xiàn) T波倒置。 ②藥物治療 硝酸甘油片 /硝酸異山梨酯 舌下含服 緩解期的治療： ①避免誘發(fā)因素 ②藥物治療 使用作用持久的抗心絞痛藥物 ③冠狀動脈介入治療 ④外科治療 冠狀動脈搭橋術(shù) 5．護(hù)理診斷及措施 1）疼痛 與心肌缺血缺氧有關(guān)
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