介入性超聲的臨床ppt課件(已修改)
2025-01-17 04:56 本頁面
【正文】 介入性超聲的臨床應(yīng)用 總 論 定 義 ? 介入超聲是在實時超聲影像監(jiān)視下，穿刺針或?qū)Ч軠?zhǔn)確地插入人體內(nèi)各種器官或病變組織內(nèi)，進行細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)活檢，置管引流、置管造影及腫塊消融等各種診斷和治療的手段。 適應(yīng)癥 適應(yīng)癥： ? 凡超聲可顯示的人體各部位的病灶或器官，除有禁忌癥外，均可進行介入超聲診斷和治療。 ? 應(yīng)用范圍 ? 消化系統(tǒng)：肝膽脾胰胃腸占位性病變及肝實質(zhì)彌漫性病變。 ? 泌尿系統(tǒng)：腎臟及膀胱占位性病變、腎盂穿刺造影及置管引流。 ? 婦產(chǎn)科：卵泡取卵、羊膜腔穿刺注藥治療及抽液診斷、臍血管取血。 ? 心血管系統(tǒng)：房缺室缺封堵、二尖瓣球囊擴張等。 ? 其他：乳腺、甲狀腺等淺表器官占位性病變。 禁忌癥 ? ① 明顯的出凝血時間延長或血小板減少 ? ②缺乏安全的穿刺途徑 ? ③動脈瘤、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、重度腎衰、肝衰、大量腹水等 ? ④病人不合作 術(shù)前準(zhǔn)備 ? ① 常規(guī)檢查血常規(guī)、血小板和出凝血時間，必要時測定凝血酶原時間。如有顯著異常，應(yīng)予糾正后施術(shù)。必要時應(yīng)化驗血型，備血等。 ? ②術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解患者病情，明確穿刺目的。向病人和家屬作必要的解釋工作，以取得他們的充分合作。 ? ③術(shù)前常規(guī)抗炎、止血三天。如經(jīng)直腸介入尚需清潔洗腸。 穿刺探頭的選擇 ? 穿刺探頭分類： ? ①專用的穿刺探頭 在線陣探頭的中央或側(cè)面設(shè)有進針缺口。 ? ②帶附加器的穿刺探頭 在線陣或扇型探頭上安裝一個穿刺固定架。 ? ③普通探頭 該探頭的優(yōu)點經(jīng)濟實用 ,穿刺可不受角度的限制 ,可以任意選擇穿刺點 ,顯示最清晰的圖像進行引導(dǎo)，能較好的顯示穿刺針的位置。 穿刺探頭的優(yōu)缺點： ? ① 專用的穿刺探頭： ? 優(yōu)點： 操作簡單、易學(xué)、命中率高。 由于穿刺角度很小，可以小至 0度，因此穿刺入路可以縮小至最短距離。 ? 缺點：①探頭面積大，操作不靈活，遇到瘦小 ? 體弱型患者，探頭不易放平穩(wěn)，以致不能顯示 ? 完整圖像，妨礙定位。②由于穿刺角度太小 ,穿
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