乳腺超聲ppt課件(已修改)
2025-05-16 18:08 本頁(yè)面
【正文】 乳腺疾病超聲診斷 石首市婦幼保健院 李慧萍 乳腺解剖 ? 中央部－乳頭 ? 乳頭周圍色深的區(qū)域－乳暈 ? 乳房?jī)?nèi)含有蜂窩狀脂肪組織和 15～ 20個(gè)乳房小葉 ? 每個(gè)小葉有一總導(dǎo)管－輸乳管，以乳頭為中心呈放射狀排列，至乳頭的基底部呈壺腹樣膨大－輸乳竇，在乳頭尖端處變細(xì)－輸乳孔，開口于乳頭 ? 胸部的淺筋膜包裹整個(gè)乳房－乳腺囊 ? 乳腺囊伸入各小葉之間形成小葉間隔－乳房懸韌帶或庫(kù)柏氏 (Cooper’s)韌帶 正常乳腺解剖 ? A：導(dǎo)管 ? B：小葉 ? C：輸乳管 ? D：乳頭 ? E：脂肪 ? F：胸大肌 ? G：胸壁、肋骨 A：正常導(dǎo)管上皮細(xì)胞 B：基底膜 C：導(dǎo)管腔 正常乳腺超聲聲像圖 ? S：表皮層 ? C： Cooper韌帶 ? F：脂肪 ? G：腺體組織 ? D：導(dǎo)管 ? RF：乳腺后脂肪 ? P:緊貼胸肌的回聲線 乳腺增生癥 病理、臨床表現(xiàn) 乳腺增生癥是非炎癥非腫瘤的乳腺良性疾病，名稱很多，如囊性增生癥、囊性乳腺病、乳腺小葉增生病、乳腺腺病等。多見(jiàn)于 30－ 40歲婦女，由于卵巢功能發(fā)生紊亂，黃體素分泌減少，雌激素相對(duì)增多，而引起的乳腺的導(dǎo)管及小葉上皮隨月經(jīng)周期而發(fā)生增生及復(fù)原。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮前 3－ 4天，乳房一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)間歇性脹痛，捫及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，有壓痛，月經(jīng)過(guò)后，癥狀緩解。 乳腺增生癥 超聲表現(xiàn) 乳腺增生癥的超聲表現(xiàn)為兩側(cè)乳腺輕度對(duì)稱性增大，腺體結(jié)構(gòu)紊亂，回聲彌漫性增強(qiáng)，分布不均，呈條樣或斑片樣改變，當(dāng)形成囊性擴(kuò)張時(shí)，乳腺內(nèi)部可見(jiàn)大小不等的結(jié)節(jié)狀低回聲或囊腫。 急性乳腺炎 病理、臨床表現(xiàn) 急性乳腺炎是乳腺急性化膿性感染，多為產(chǎn)后哺乳期婦女。往往發(fā)生在產(chǎn)后 3～ 4周。發(fā)病原因主要為乳汁淤積和細(xì)菌入侵。發(fā)病初期表現(xiàn)為乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱，后在短期內(nèi)形成膿腫，常伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。 急性乳腺炎 超聲表現(xiàn) 聲像圖表現(xiàn)為腺體增厚，內(nèi)部回聲不均，邊界不規(guī)則，模糊不清，回聲增強(qiáng)，形成不均質(zhì)增強(qiáng)團(tuán)塊，如形成膿腫，內(nèi)部可見(jiàn)不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)，邊界厚而不光滑。時(shí)間長(zhǎng)者形成強(qiáng)弱不均的鑲嵌樣改變。 CDFI示腫塊周邊及內(nèi)部呈點(diǎn)狀散在血流信號(hào)。 左乳內(nèi)側(cè)見(jiàn)一低回聲區(qū)， 邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則 周邊彩色血流信號(hào)豐富 急性乳腺炎 超聲聲像圖 左乳膿腫超聲聲像圖 乳腺囊腫聲像圖 邊清壁薄的無(wú)回聲團(tuán)塊 后方回聲增強(qiáng) 側(cè)方聲影 US： 右乳外下混合回聲團(tuán)塊 邊界清，形態(tài)尚規(guī)則 周邊見(jiàn)點(diǎn)狀彩色血流 乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤聲像圖 乳腺纖維腺瘤 病理、臨床表現(xiàn)
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