血管超聲課件上ppt課件(已修改)
2025-01-17 19:19 本頁面
【正文】 血管超聲課件 （上） ? 隨著國人生活水平、生活環(huán)境的不斷改變，老齡化問題的形成，腦血管病變（ CVD）的發(fā)病率有明顯升高的趨勢(shì)。 ? CVD是造成人類死亡和致殘的重要原因，是我國的常見病、多發(fā)病，在我國死亡原因調(diào)查中已居首位。有資料報(bào)道 CVD中 70%80%是缺血性腦血管?。?ICVD）。 ? ICVD的發(fā)病可由顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈血管病變引起，特別是頸動(dòng)脈硬化性缺血性腦血管病的發(fā)生，愈來愈引起臨床的重視，確定腦血管病變的部位是采用不同治療方法的關(guān)鍵。 ? 采用彩色多普勒多普勒血流顯像（ CDFI）和經(jīng)顱多普勒超聲（ TCD）技術(shù)相結(jié)合，可早期、準(zhǔn)確地檢出顱內(nèi)外動(dòng)脈硬化的形態(tài)學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)的變化，確定病變的部位，為臨床選擇實(shí)施治療方法，預(yù)防和減少缺血性腦血管病的發(fā)生，具有重要的臨床意義。 彩色多普勒多普勒血流顯像（ CDFI）臨床價(jià)值 二維超聲臨床價(jià)值 ： 確定血管的解剖結(jié)構(gòu)和形態(tài)； 確定病變發(fā)生的部位及其范圍； 計(jì)算局部管徑或面積的狹窄百分比； 確定病變的結(jié)構(gòu)構(gòu)成； 追蹤病變的發(fā)展和消退； 準(zhǔn)確引導(dǎo)脈沖多普勒或彩色多普勒確定取樣部位 ； 脈沖多普勒臨床價(jià)值 通過頻譜評(píng)價(jià)血管有無機(jī)能障礙； 通過多普勒聲頻信號(hào)評(píng)價(jià)血管血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)； 血流指標(biāo)定量測(cè)定； 判斷血流方向，鑒別血流類型； 提高血流指標(biāo)的變化提示顱內(nèi)遠(yuǎn)端的病變； 有助于血栓的診斷； 臨床適應(yīng)癥 血管狹窄，閉塞，痙攣，畸形； 動(dòng)脈硬化早期預(yù)測(cè)，短暫性腦缺血發(fā)作； 腦供血不足，腦梗塞，椎基底動(dòng)脈供血不足； 高血壓病，高脂血癥，冠心病，糖尿?。? 大動(dòng)脈炎； 頸動(dòng)脈瘤，頸動(dòng)脈體瘤，動(dòng)靜脈漏； 鎖骨下盜血綜合癥； 眩暈； 證實(shí)證實(shí)腦死亡； 手術(shù)前后療效評(píng)價(jià)； ? 頸部血管超聲檢查 ? 與缺血性腦血管病變的超聲監(jiān)測(cè) 彩色多普勒臨床價(jià)值 非創(chuàng)傷性血管造影，提供截面血管造影； 探查血流狀態(tài)判斷血流性質(zhì)； 判斷血流方向及類型； 通過顏色亮度對(duì)血流速度作宏觀了解； 直觀、形象快速、檢查 第一節(jié) CDFI頸部血管超聲檢查 采用 CDFI檢測(cè)技術(shù)，可以對(duì)顱外段動(dòng)脈硬化病變的部位、范圍、血管狹窄的程度和血流動(dòng)力學(xué)的變化進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。 ? 一、頸部血管的應(yīng)用解剖 ? 二、超聲檢查方法及注意事項(xiàng) ? 三、血管的正常聲像圖 頸動(dòng)脈解剖 ? 頸部動(dòng)脈發(fā)自主動(dòng)脈弓。 ? 右頸總動(dòng)脈及右鎖骨下動(dòng)脈通過無名動(dòng)脈與主動(dòng)脈弓相連接。 ? 左頸總動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈分別起源與主動(dòng)脈弓。 ? 頸總動(dòng)脈在甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)與頸外。該分叉處稍膨大又稱壺腹部或球部。 ? 頸外動(dòng)脈初在頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)后繞至其外側(cè)，并有許多分支。 ? 頸內(nèi)動(dòng)脈先在頸外動(dòng)脈后外側(cè)上行，以后位于頸外的后內(nèi)側(cè)，并垂直上升達(dá)顱底，在頸外段沒有分支。 ? 頸總動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈體表投影：下方為胸鎖關(guān)節(jié)，上方為下頜角與乳突連線的中點(diǎn)，兩者連線即為頸總動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈體表投影。 椎動(dòng)脈解剖 ? 椎動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈第一段，為鎖骨下動(dòng)脈最大的分支分四段 (V1V4)。 1－ 3段為顱外段椎動(dòng)脈。 4段是顱內(nèi)段椎動(dòng)脈。 ? V1段為脊椎段或
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