[醫(yī)藥衛(wèi)生]皮膚病西醫(yī)治療方法(已修改)
2024-10-28 18:04 本頁面
【正文】 皮膚性病學(xué)的治療 孟麗 主任醫(yī)師 皮膚科主任 概 述 皮膚性病學(xué)的治療需要整體觀念，首先明確是單純皮膚病變還是合并有其他系統(tǒng)病變，從而根據(jù)患者實際情況進(jìn)行合理化、個體化治療。治療方法主要有藥物治療、外用藥物治療、物理治療和皮膚外科治療。 抗組胺藥 糖皮質(zhì)激素 抗生素 抗病毒藥 抗真菌藥 維 A酸類藥 免疫抑制劑 免疫調(diào)節(jié)劑 概 述 根據(jù)競爭受體不同，抗組胺藥可分為 H1受體拮抗劑和 H2受體拮抗劑， H1受體主要分布于皮膚、血管、粘膜和腦組織， H2受體主要分布于消化道，皮膚微小血管有 H H2兩種受體存在。本類藥物適用于蕁麻疹、藥疹、接觸性皮炎、濕疹、慢性單純苔蘚、脂溢性皮炎等疾病。 概 述 抗阻胺藥 由于有與組胺相同的乙基胺結(jié)構(gòu)，因此能與組胺爭奪相應(yīng)靶細(xì)胞上的 H1受體，產(chǎn)生抗組胺作用。對抗組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌收縮、呼吸道分泌增加、血壓下降，此外還有一定的抗膽堿和抗 5羥色胺的作用。根據(jù)藥物通過血腦屏障引起嗜睡作用的不同，可將 H1受體拮抗劑分為第一代和第二代。 H1 受 體 拮 抗 劑 抗阻胺藥 常用的第一代 H1受體拮抗劑 藥名 成人劑量 常見不良反應(yīng) 氯笨那敏 1248mg,分 3次口服或 520mg，肌注，或 2ml皮下注射 嗜睡、談液粘稠、胸悶、咽喉痛、心悸、失眠、煩躁等 苯海拉明 50mg150mg/d,分 23次口服或 2040mg/d，分次肌注 頭暈、嗜睡、口干，長期應(yīng)用（ 6個月以上）可引起貧血 多塞平 75mg/d，分 3次口服 嗜睡、口干、視物模糊、體重增加、孕婦、兒童忌用 賽庚啶 412mg/d，分 23次口服 光過敏、低血壓、心動過速、頭痛、失眠、口干、尿潴留、體重增加 異丙嗪 50mg/d，分 4次口服或 25mg,肌內(nèi)注射 嗜睡、低血壓、注意力不集中，大劑量或長期應(yīng)用時可引起中樞興奮性增加 酮替芬 2mg/d，分 2次口服 嗜睡、疲倦、口干、惡心、頭暈、體重增加 常用的第二代 H1受體拮抗劑 藥名 成人劑量 常見不良反應(yīng) 阿司咪唑 10mg/d 連續(xù)應(yīng)用 1個月以上可出現(xiàn)體重增加，孕婦慎用，忌與唑類抗真菌藥合用 非索非那定 120mg/d，分 2次口服 嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女慎用 特非那定 120mg/d，分 2次口服 偶見頭痛、口干，忌與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、唑類抗真菌藥合用 氯雷他定 10mg/d 2歲以下嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女慎用、肝腎功能不全慎用 西替利嗪 10mg/d 嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女慎用 美喹他嗪 1020mg/d，分 2次口服 有下尿路梗阻性疾病患者禁用、青光眼、肝病患者和前列腺肥大患者禁用 阿伐斯汀 824mg/d，分 13次口服 12歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女、腎功能損害、重度高血壓患者禁用，老年人慎用 咪唑斯汀 10mg/d 嚴(yán)重的肝病、心臟病患者禁用，輕度困倦、嬰幼兒、孕婦、哺乳期戶女禁用，忌與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、唑類抗真菌藥合用 與 H2受體有較強(qiáng)的親和力，可拮抗組胺引起胃酸分泌。也有一定程度的抑
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1