[醫(yī)藥衛(wèi)生]501頸椎病(已修改)
2025-10-25 23:00 本頁(yè)面
【正文】 黑 龍 江 省 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 骨傷科病癥之 頸 椎 病 頸椎病又稱頸椎綜合癥，是中老年人的常見病、多發(fā)病，本病多見于 30～ 60歲的人，男性多于女性。本病是由于頸椎間盤退行性改變，頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等原因引起脊柱內(nèi)、外平衡失主財(cái)，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、脊髓或交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥。屬中醫(yī)學(xué) “ 項(xiàng)筋急 ” 、 “ 項(xiàng)肩痛 ” 、 “ 眩暈 ” 等范疇。其臨床表現(xiàn)輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛，重者可致肢體酸軟無(wú)力，甚至大濉理失禁，癱瘓。病變累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)時(shí)則可出現(xiàn)頭暈、心慌等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 黑 龍 江 省 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 骨傷科病癥之 頸 椎 病 頸椎共有 7個(gè)，椎間盤 6個(gè)，椎管和椎間孔由椎體和椎弓組成。除第一、二頸椎外，頸3～ 7都有基本相同的結(jié)構(gòu)（圖 51）。 【解剖生理】 黑 龍 江 省 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 骨傷科病癥之 頸 椎 病 （一）寰椎：即第一頸椎，上連枕部，組成枕寰關(guān)節(jié)。寰椎無(wú)椎體，也無(wú)棘突，適宜頭部作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。寰椎由前后弓和兩個(gè)側(cè)塊組成，前弓較短，與樞椎的齒狀突構(gòu)成寰齒關(guān)節(jié)。后弓較長(zhǎng)，有向上后方的結(jié)節(jié)，是項(xiàng)韌帶和頭后小直肌的附著處，側(cè)塊上方與枕骨髁構(gòu)成枕寰關(guān)節(jié)，側(cè)塊下方與樞椎構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)（圖 52， 53）。 【解剖生理】 黑 龍 江 省 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 骨傷科病癥之 頸 椎 病 【解剖生理】 黑 龍 江 省 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 骨傷科病癥之 頸 椎 病 【解剖生理】 黑 龍 江 省 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 骨傷科病癥之 頸 椎 病 （二）樞椎：即第二頸椎，在椎體上方有一齒狀的隆起，稱為齒突，與寰椎構(gòu)成寰齒關(guān)節(jié)，頭做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，齒突為軸樞，故又稱樞椎，第二頸椎棘突長(zhǎng)而粗大，橫突較小，下垂，不分叉，便于頭向左右活動(dòng)（圖 54）。 【解剖生理】 黑 龍 江 省 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 骨傷科病癥之 頸 椎 病 【解剖生理】 黑 龍 江 省 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 骨傷科病癥之 頸 椎 病 （三）第三至第七頸椎：基本結(jié)構(gòu)大致相同，每節(jié)椎骨均包括椎體、椎弓及突起等。前面椎體的連接，主要是鉤椎關(guān)節(jié)，后緣是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。第三至第七頸椎椎體上緣呈左右方向的凹陷，在椎體兩側(cè)偏后方有向上的嵴狀突起，稱為鉤突，左右兩側(cè)的鉤突呈臼狀包繞上方的椎間盤，并與上椎體形成滑膜性關(guān)節(jié)，即鉤椎關(guān)節(jié)。 【解剖生理】 黑 龍 江 省 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 骨傷科病癥之 頸 椎 病 此關(guān)節(jié)從左右增強(qiáng)了頸椎的穩(wěn)定性，防止椎間盤向側(cè)方脫出，當(dāng)椎間盤退化變薄時(shí)，上下椎體緣往往發(fā)生碰撞而磨
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