運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和應(yīng)急處理(已修改)
2024-10-14 09:25 本頁(yè)面
【正文】 運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和應(yīng)急處理 開(kāi)放性軟組織損傷的處理 一、概念： 開(kāi)放性軟組織損傷是指受傷部位皮膚或粘膜破裂，傷口與外界相通，常有組織液滲出或有血液自創(chuàng)口流出。 常見(jiàn)的有擦傷、刺切傷和撕裂傷。它們的共同特點(diǎn)是易于感染。 二、處理原則： 及時(shí)止血 和 處理創(chuàng)口 ， 預(yù)防感染 ，先止血 然后 再處 理傷口。 三、傷因： ? 這些損傷多是在運(yùn)動(dòng)中摔倒相互碰撞或器械傷害所至。 ? 例如：田徑場(chǎng)上摔倒身體被煤渣擦破；球類運(yùn)動(dòng)時(shí)碰撞致眉弓處撕裂傷；釘鞋、標(biāo)槍、冰刀所致的刺切傷。 四、部位與處理： （一）擦傷 擦傷是皮膚受到外力摩擦所致，皮膚組織被擦破出血或有組織液滲出。 創(chuàng)口較淺、面積較小的擦傷，可用生理鹽水洗凈創(chuàng)口，創(chuàng)口周圍用 75%的酒精消毒，局部擦以 碘伏藥水，最好不要用紫藥水和紅藥水， 無(wú)須包扎 ，讓其暴露在空氣中待干后即可。 面部擦傷最好不用紫藥水，關(guān)節(jié)附近的擦傷，一般也不用暴露療法，因?yàn)楦闪岩子绊戧P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，一旦發(fā)生感染，也容易波及關(guān)節(jié)。 關(guān)節(jié)附近的擦傷經(jīng)消毒處理后，多采用消炎軟膏或多種抗菌素軟膏涂抹，并用無(wú)菌敷料覆蓋包扎。 創(chuàng)口中若有煤渣、細(xì)砂等異物時(shí)，要用生理鹽水沖洗干凈，必要時(shí)可用消毒的硬毛刷子將異物刷凈，創(chuàng)口可用雙氧水、創(chuàng)口周圍用 75%酒精消毒，然后用凡士林紗條覆蓋創(chuàng)口，并包扎。 若創(chuàng)口較深、污染較重時(shí)，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清（ ），并給以抗菌素治療。 （二）撕裂傷 ? 撕裂傷中，以頭面部皮膚撕裂傷最為多見(jiàn)，如籃球運(yùn)動(dòng)中，眉弓被對(duì)方肘碰撞而引起眉際皮膚撕裂等。 ? 若撕裂的創(chuàng)口較小，經(jīng)消毒處理后，用粘膏或創(chuàng)可貼粘合即可。撕裂創(chuàng)口較大，則須止血，送醫(yī)院或診所，縫合創(chuàng)口。 ? 若傷情和污染較重時(shí)，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清，并給以抗菌素治療。 （三）刺傷和切割傷 ? 田徑運(yùn)動(dòng)員中被釘鞋或標(biāo)槍刺傷，冬季滑冰時(shí)被冰刀切傷，其處理方法基本上與撕裂傷相同。 閉合性軟組織損傷的處理 ? 閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或粘膜完整，無(wú)裂口與外界相通，損傷時(shí)的出血積聚在組織內(nèi)。 ? 這種損傷在體育運(yùn)動(dòng)中最為多見(jiàn)。 一、常見(jiàn)閉合性軟組織損傷 （一） 挫傷 ? 由鈍力直接作用于身體某部所致，如運(yùn)動(dòng)中相互沖撞，或被踢打，或身體某部抨擊在器械上。輕者皮下組織（如肌肉，韌帶等）挫傷，重者（如頭，胸，腹部和睪丸挫傷）常因某些器官的損傷而合并休克。在體育運(yùn)動(dòng)中比較常見(jiàn)的是 股四頭肌和小腿前部挫傷 。 （二） 肌肉肌腱拉傷 ? 由于肌肉主動(dòng)的猛烈收縮，其收縮力超過(guò)了肌肉本身所承擔(dān)的能力，或肌肉受牽伸時(shí)，超過(guò)了肌肉本身特有的伸展程度，均可引起肌肉拉傷。 （三） 關(guān)節(jié)韌帶扭傷 ? 由間接外力所致，即在外力作用下，使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的活動(dòng)而造成的。輕者發(fā)生韌帶部分纖維的斷裂，重者則韌帶纖維完全斷裂，引起關(guān)節(jié)半脫位或完全脫位。同時(shí)可合并關(guān)節(jié)囊滑膜和軟骨損傷。 （四）滑囊炎 ? 因受到外力的直接撞擊使囊壁受到損傷而發(fā)生急性創(chuàng)傷性炎癥，或因局部活動(dòng)過(guò)多囊壁受到反復(fù)磨損而發(fā)生慢性損傷。 二、閉合性軟組織損傷的病理與處理 早期： 急性出血炎癥期 ? 時(shí)間：傷后 24小時(shí)以內(nèi)。 ? 主要癥狀：紅、腫、熱、痛，功能障礙。 ? 處理原則：制動(dòng)、止血、防止腫脹，鎮(zhèn)痛，減輕炎癥。 ? 治療方法： Ａ：冷敷，加壓包扎，抬高傷肢。 Ｂ：外敷新傷藥。 Ｃ：穴位鎮(zhèn)痛。 Ｄ：向心輕推摩。 中期： 肉芽生成期 ? 時(shí)間：傷后２４ ~４８小時(shí)以外。 ? 主要癥狀：瘀血腫痛。 ? 處理原則：活血化瘀，防止粘連，促進(jìn)淋巴、血液循環(huán)。 ? 治療： Ａ：熱敷； Ｂ：理療； Ｃ：按摩、火罐； Ｄ：中草藥敷； Ｅ：以傷情進(jìn)行功能鍛練。 ３、后期： 疤
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