衛(wèi)生費(fèi)用核算與衛(wèi)生總費(fèi)用(已修改)
2025-05-29 18:16 本頁(yè)面
【正文】 衛(wèi)生費(fèi)用核算與衛(wèi)生總費(fèi)用 主要內(nèi)容 衛(wèi)生費(fèi)用核算與衛(wèi)生總費(fèi)用的基本含義 衛(wèi)生費(fèi)用核算的目的和意義 衛(wèi)生費(fèi)用核算國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展 衛(wèi)生費(fèi)用核算體系與基本方法 我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)果與評(píng)價(jià) 衛(wèi)生費(fèi)用核算（ National Health Accounts，NHA）是國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算體系的重要組成部分，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算在衛(wèi)生領(lǐng)域的進(jìn)一步延伸。衛(wèi)生總費(fèi)用核算以整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)為核算對(duì)象，建立衛(wèi)生總費(fèi)用核算指標(biāo)和核算框架，專門研究衛(wèi)生系統(tǒng)資金運(yùn)動(dòng)過(guò)程，通過(guò)衛(wèi)生資金的籌集、分配和使用反映衛(wèi)生領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)活動(dòng)規(guī)律。 衛(wèi)生費(fèi)用核算 衛(wèi)生資金 （籌資來(lái)源） 政府 社會(huì) 居民個(gè)人 各級(jí)各類 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) （服務(wù)提供者） 資金在機(jī)構(gòu) 的使用 資金在人群 的實(shí)際使用 （服務(wù)功能） 衛(wèi)生資金流動(dòng)的基本過(guò)程 （ SNA） 衛(wèi)生費(fèi)用核算的目的 衛(wèi)生費(fèi)用核算已經(jīng)被國(guó)際公認(rèn)為是與衛(wèi)生籌資政策密切相關(guān)的基礎(chǔ)性研究之一，它是衡量某地區(qū)衛(wèi)生資金運(yùn)動(dòng)的有效工具。衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算結(jié)果和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)既可以向決策者展示本地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)全社會(huì)衛(wèi)生籌資總體水平，公共籌資規(guī)模和力度，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)及其變化趨勢(shì)、以及相應(yīng)影響因素，也可以揭示衛(wèi)生資源在不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)、不同人群和不同服務(wù)活動(dòng)之間的分配和利用，以此作為重要信息和數(shù)據(jù)支持，對(duì)衛(wèi)生籌資相關(guān)政策提供評(píng)價(jià)和參考依據(jù)。 衛(wèi)生費(fèi)用核算的意義 為制定和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)提供宏觀經(jīng)濟(jì)信息 為調(diào)整和制定衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策服務(wù) 適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變的需要 為區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展和項(xiàng)目實(shí)施提供信息支持 為省 、 市級(jí)政策制訂者 、 執(zhí)行者提供基礎(chǔ)信息 滿足國(guó)際接軌的需要 衛(wèi)生費(fèi)用核算 衛(wèi)生費(fèi)用核算是評(píng)價(jià)衛(wèi)生籌資的重要工具。 廣義衛(wèi)生籌資的概念 包括衛(wèi)生資金的籌集、分配和使用 衛(wèi)生費(fèi)用核算的對(duì)象（結(jié)果） 衛(wèi)生總費(fèi)用 是以貨幣形式作為綜合計(jì)量手段，全面反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)（通常為一年），全社會(huì)用于衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。 主要回答三個(gè)問(wèn)題： 資金是從哪里來(lái)的？（籌資） 資金流向哪里？（資源配置） 資金如何使用？（服務(wù)利用） 衛(wèi)生總費(fèi)用的基本含義 衛(wèi)生總費(fèi)用的基本涵義 衛(wèi)生總費(fèi)用是一種信息工具 衛(wèi)生總費(fèi)用是一個(gè)全社會(huì)的概念 在運(yùn)動(dòng)中了解和把握衛(wèi)生總費(fèi)用 衛(wèi)生總費(fèi)用是與衛(wèi)生政策密切相關(guān)的 基礎(chǔ)性研究之一 衛(wèi)生費(fèi)用核算 OECD《 衛(wèi)生費(fèi)用核算系統(tǒng) 》 衛(wèi)生費(fèi)用核算系統(tǒng)是以衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)為核心，通過(guò)一套標(biāo)準(zhǔn)化表格體系，建立一套包括衛(wèi)生服務(wù)籌資來(lái)源，衛(wèi)生服務(wù)提供者、衛(wèi)生服務(wù)功能的立體平衡帳戶，構(gòu)成衛(wèi)生費(fèi)用核算的主要內(nèi)容和基本框架。 衛(wèi)生費(fèi)用核算 WHO《 衛(wèi)生費(fèi)用核算指導(dǎo)手冊(cè) 》 衛(wèi)生費(fèi)用核算是對(duì)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行全面、系統(tǒng)、連續(xù)監(jiān)控的重要手段，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算體系的重要組成部分，是從不同方面和角度反映衛(wèi)生資金流動(dòng)的一系列核算框架、指標(biāo)、方法的統(tǒng)稱，為制定政策、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)政策執(zhí)行等提供信息。 衛(wèi)生費(fèi)用核算的口徑 OECD衛(wèi)生費(fèi)用核算系統(tǒng) (SHA)中，衛(wèi)生費(fèi)用核算口徑被限定為以衛(wèi)生技術(shù)為基礎(chǔ)的活動(dòng)。主要包括機(jī)構(gòu)或個(gè)人運(yùn)用醫(yī)學(xué)、輔助醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的技術(shù)知識(shí)以實(shí)現(xiàn)下列目標(biāo)的活動(dòng)： 促進(jìn)健康，預(yù)防疾病 治療疾病，減少過(guò)早死亡 對(duì)因患慢性疾病而需要護(hù)理的人提供關(guān)懷服務(wù) 對(duì)因損傷，失能和殘障而需要護(hù)理的人提供關(guān)懷服務(wù) 提供和管理公共衛(wèi)生 提供和管理衛(wèi)生規(guī)劃、健康保險(xiǎn)和其他保健基金 活動(dòng)（功能） ——性質(zhì) 所有以促進(jìn)、恢復(fù)或維持全國(guó)和個(gè)人健康為基本目標(biāo)的活動(dòng)。 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù) 衛(wèi)生人力教育與培訓(xùn)、科研 飲水、食品、營(yíng)養(yǎng)等活動(dòng)。 活動(dòng)（功能） ——提供者 允許包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)提供者提供的商品和服務(wù)。 允許包括非正規(guī)醫(yī)療服務(wù)提供者提供的商品和服務(wù)。 活動(dòng)（功能）的口徑 判斷原則 以傳統(tǒng)和現(xiàn)有數(shù)據(jù)為依據(jù) 發(fā)生交易活動(dòng) 活動(dòng)的基本目標(biāo)是健康促進(jìn) 保持連續(xù)性 衛(wèi)生費(fèi)用核算的時(shí)間口徑 財(cái)政年度 公歷年度 衛(wèi)生費(fèi)用核算的時(shí)間口徑 收付實(shí)現(xiàn)制 權(quán)責(zé)發(fā)生制 衛(wèi)生費(fèi)用核算的空間口徑 國(guó)民 國(guó)內(nèi) 國(guó)際衛(wèi)生費(fèi)
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