衛(wèi)生費用核算與衛(wèi)生總費用(編輯修改稿)
2025-06-18 18:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療 制費用疾病控 健費用婦幼保 衛(wèi)生費用核算的政策應(yīng)用 1996年底，衛(wèi)生總費用作為評價衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要指標被寫入全國衛(wèi)生大會文件中， 《 中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定 》 明確指出，到 20世紀末，爭取全國衛(wèi)生總費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值比重達到 5%左右。使衛(wèi)生費用核算研究真正轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生決策。 36 衛(wèi)生費用核算的政策應(yīng)用 《 中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔減輕 政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高 37 衛(wèi)生費用核算方法 衛(wèi)生總費用核算 （ SHA） 采用的是國民經(jīng)濟核算 （ SNA） 的方法 ， 是國民經(jīng)濟核算體系的重要組成部分 ， 國民經(jīng)濟核算遵循的基本原則是實現(xiàn)資金來源和資金使用的綜合平衡 。 我國衛(wèi)生費用核算包括三套指標體系 、 三種測算方法 、 三套數(shù)據(jù)來源 ， 即衛(wèi)生資金的籌集 、衛(wèi)生資金分配和衛(wèi)生資金使用 。 三種測算方法所得到的測算結(jié)果 ， 分別從不同層次 、 不同角度反映衛(wèi)生資金運動 ， 從不同側(cè)面為衛(wèi)生政策提供可參考的信息和依據(jù) 。 衛(wèi)生費用核算體系 （ SNA） 衛(wèi)生總費用核算 衛(wèi)生總費用籌資來源法 衛(wèi)生總費用機構(gòu)流向法 衛(wèi)生總費用實際使用法測算結(jié)果 衛(wèi)生費用籌資總額測算結(jié)果 衛(wèi)生費用分配總額測算結(jié)果 衛(wèi)生費用使用總額個人服務(wù)費用公共衛(wèi)生費用衛(wèi)生發(fā)展費用疾病控制費用婦幼保健費用其他費用醫(yī)療費用政府預(yù)算衛(wèi)生支出社會衛(wèi)生支出居民個人衛(wèi)生支出醫(yī)療機構(gòu)費用公共衛(wèi)生機構(gòu)費用零售藥品機構(gòu)費用其他衛(wèi)生機構(gòu)費用 衛(wèi)生費用核算框架圖 衛(wèi)生費用來源核算（來源法） 衛(wèi)生資金來源核算是衛(wèi)生費用核算體系的第一個層次，是以衛(wèi)生服務(wù)過程中的資金運動為核算對象，按照衛(wèi)生資金的籌集渠道與籌資形式收集整理衛(wèi)生總費用數(shù)據(jù)，核算全社會衛(wèi)生資金投入總量及內(nèi)部構(gòu)成的方法。用來反映一個國家或地區(qū)在一定時期內(nèi)（通常為一年），為開展衛(wèi)生服務(wù)活動從全社會籌集的衛(wèi)生資金總額，分析與評價在一定經(jīng)濟發(fā)展水平條件下，該區(qū)域內(nèi)政府、社會、居民個人對健康的重視程度和費用負擔情況，以及衛(wèi)生籌資模式的主要特征和衛(wèi)生籌資的公平合理性。 衛(wèi)生費用機構(gòu)流向核算（機構(gòu)法） 機構(gòu)法衛(wèi)生費用核算是從機構(gòu)的角度出發(fā)，核算一個國家或地區(qū)在一定時間內(nèi)，從全社會籌集到的衛(wèi)生資金在各級各類衛(wèi)生機構(gòu)的分配狀況，機構(gòu)法衛(wèi)生費用核算屬于衛(wèi)生費用核算體系的第二個層次。 衛(wèi)生費用功能核算（功能法） 衛(wèi)生費用功能核算是根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)活動的功能進行劃分，測算消費者接受各類衛(wèi)生服務(wù)時所發(fā)生的費用。功能法是衛(wèi)生費用核算的第三個層次，其結(jié)果能夠反映衛(wèi)生費用在不同功能服務(wù)中的分布。 衛(wèi)生費用核算平衡表 （ 丁字帳式平衡表） 籌資來源 機構(gòu)流向 籌資總額 分配總額 核算平衡表的典型結(jié)構(gòu) 利用維度 來源維度 來源 1 來源 2 …… 來源 n 上年結(jié)余 合計 利用 1 費用 11 費用 12 費用 1n 費用 1 利用 2 費用 21 費用 22 費用 2n 費用 2 …… 利用 m 費用m1 費用 m2 費用 mn 費用 m 本年結(jié)余 本年結(jié)余 合計 費用 1 費用 2 費用 n 上年結(jié)余 衛(wèi)生總費用 衛(wèi)生費用籌資總額及其占國內(nèi)生產(chǎn)總值%02021400060008000100001978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 19
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