衛(wèi)生費(fèi)用核算與衛(wèi)生總費(fèi)用-wenkub
2023-05-24 18:16:27 本頁面
【正文】 和管理公共衛(wèi)生 提供和管理衛(wèi)生規(guī)劃、健康保險(xiǎn)和其他保健基金 活動(dòng)（功能） ——性質(zhì) 所有以促進(jìn)、恢復(fù)或維持全國和個(gè)人健康為基本目標(biāo)的活動(dòng)。 廣義衛(wèi)生籌資的概念 包括衛(wèi)生資金的籌集、分配和使用 衛(wèi)生費(fèi)用核算的對(duì)象（結(jié)果） 衛(wèi)生總費(fèi)用 是以貨幣形式作為綜合計(jì)量手段，全面反映一個(gè)國家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)（通常為一年），全社會(huì)用于衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。衛(wèi)生總費(fèi)用核算以整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)為核算對(duì)象，建立衛(wèi)生總費(fèi)用核算指標(biāo)和核算框架，專門研究衛(wèi)生系統(tǒng)資金運(yùn)動(dòng)過程，通過衛(wèi)生資金的籌集、分配和使用反映衛(wèi)生領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)活動(dòng)規(guī)律。 衛(wèi)生費(fèi)用核算 衛(wèi)生資金 （籌資來源） 政府 社會(huì) 居民個(gè)人 各級(jí)各類 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) （服務(wù)提供者） 資金在機(jī)構(gòu) 的使用 資金在人群 的實(shí)際使用 （服務(wù)功能） 衛(wèi)生資金流動(dòng)的基本過程 （ SNA） 衛(wèi)生費(fèi)用核算的目的 衛(wèi)生費(fèi)用核算已經(jīng)被國際公認(rèn)為是與衛(wèi)生籌資政策密切相關(guān)的基礎(chǔ)性研究之一，它是衡量某地區(qū)衛(wèi)生資金運(yùn)動(dòng)的有效工具。 主要回答三個(gè)問題： 資金是從哪里來的？（籌資） 資金流向哪里？（資源配置） 資金如何使用？（服務(wù)利用） 衛(wèi)生總費(fèi)用的基本含義 衛(wèi)生總費(fèi)用的基本涵義 衛(wèi)生總費(fèi)用是一種信息工具 衛(wèi)生總費(fèi)用是一個(gè)全社會(huì)的概念 在運(yùn)動(dòng)中了解和把握衛(wèi)生總費(fèi)用 衛(wèi)生總費(fèi)用是與衛(wèi)生政策密切相關(guān)的 基礎(chǔ)性研究之一 衛(wèi)生費(fèi)用核算 OECD《 衛(wèi)生費(fèi)用核算系統(tǒng) 》 衛(wèi)生費(fèi)用核算系統(tǒng)是以衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)為核心，通過一套標(biāo)準(zhǔn)化表格體系，建立一套包括衛(wèi)生服務(wù)籌資來源，衛(wèi)生服務(wù)提供者、衛(wèi)生服務(wù)功能的立體平衡帳戶，構(gòu)成衛(wèi)生費(fèi)用核算的主要內(nèi)容和基本框架。 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù) 衛(wèi)生人力教育與培訓(xùn)、科研 飲水、食品、營養(yǎng)等活動(dòng)。 1987年世界銀行對(duì) 49個(gè)國家進(jìn)行了研究對(duì)比。 ? 1987年，世界銀行專家與中國政府以及中方專家共同研討衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算方法，對(duì)中國衛(wèi)生總費(fèi)用估計(jì)值進(jìn)行評(píng)估。 我國衛(wèi)生費(fèi)用核算包括三套指標(biāo)體系 、 三種測(cè)算方法 、 三套數(shù)據(jù)來源 ， 即衛(wèi)生資金的籌集 、衛(wèi)生資金分配和衛(wèi)生資金使用 。 36 衛(wèi)生費(fèi)用核算的政策應(yīng)用 《 中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕 政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高 37 衛(wèi)生費(fèi)用核算方法 衛(wèi)生總費(fèi)用核算 （ SHA） 采用的是國民經(jīng)濟(jì)核算 （ SNA） 的方法 ， 是國民經(jīng)濟(jì)核算體系的重要組成部分 ， 國民經(jīng)濟(jì)核算遵循的基本原則是實(shí)現(xiàn)資金來源和資金使用的綜合平衡 。用來反映一個(gè)國家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)（通常為一年），為開展衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)從全社會(huì)籌集的衛(wèi)生資金總額，分析與評(píng)價(jià)在一定經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平條件下，該區(qū)域內(nèi)政府、社會(huì)、居民個(gè)人對(duì)健康的重視程度和費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況，以及衛(wèi)生籌資模式的主要特征和衛(wèi)生籌資的公平合理性。 衛(wèi)生費(fèi)用核算平衡表 （ 丁字帳式平衡表） 籌資來源 機(jī)構(gòu)流向 籌資總額 分配總額 核算平衡表的典型結(jié)構(gòu) 利用維度 來源維度 來源 1 來源 2 …… 來源 n 上年結(jié)余 合計(jì) 利用 1 費(fèi)用 11 費(fèi)用 12 費(fèi)用 1n 費(fèi)用 1 利用 2 費(fèi)用 21 費(fèi)用 22 費(fèi)用 2n 費(fèi)用 2 …… 利用 m 費(fèi)用m1 費(fèi)用 m2 費(fèi)用 mn 費(fèi)用 m 本年結(jié)余 本年結(jié)余 合計(jì) 費(fèi)用 1 費(fèi)用 2 費(fèi)用 n 上年結(jié)余 衛(wèi)生總費(fèi)用 衛(wèi)生費(fèi)用籌資總額及其占國內(nèi)生產(chǎn)總值%02021400060008000100001978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021年份億元0. 01.
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