肺栓塞一例病例報告(已修改)
2025-09-12 07:47 本頁面
【正文】 肺栓塞 一例 病例報告 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 吉林省心血管病研究所 賀玉泉 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 入院病情介紹 ? 患者，男性， 43歲 ? 主訴：突發(fā)胸悶、氣短 8小時。 ? 現(xiàn)病史：患者于 8小時前冷空氣刺激后突發(fā)胸悶、氣短，伴一過性黑曚，休息 35分鐘后癥狀略緩解。 7小時前行走 200米后上述癥狀再次出現(xiàn)并較前加重，伴瀕死感、呼吸困難、心悸、頭暈、頭痛、咽痛、出汗、乏力，被迫停止活動，蹲位休息后呼吸困難略緩解，但仍有胸悶，活動后加重。無視物旋轉(zhuǎn)，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無咳嗽、咳痰，無咯血，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹脹，無血尿。急診查心電圖未見明顯異常，肌鈣蛋白升高。病程中，體重輕度下降。 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 既往及查體 ? 既往史：有乙型肝炎病史，否認(rèn)高血壓病、糖尿病病史，否認(rèn)結(jié)核病史及密切接觸史，否認(rèn)過敏史及手術(shù)外傷史。吸煙史 25年，平均每天 20支。 ? 入院查體：體溫 ℃ ，脈搏 112次 /分，血壓 100/80mmHg，體型偏瘦，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕羅音，心率 112次 /分，節(jié)律規(guī)整，心音正常，未聞及額外心音，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙下肢無水腫，粗細(xì)相同。 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 急診心電圖 （ 發(fā)病 3小時 ） 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 入院后復(fù)查心電圖 （ 發(fā)病 8小時，較前無明顯變化） 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 入院化驗檢查 ? 急診查心肌酶 （發(fā)病 3小時） ： ? 肌鈣蛋白 I： ， ? 肌酸激酶同工酶： ? 谷草轉(zhuǎn)氨酶： ， ? 乳酸脫氫酶： ? 入院復(fù)查心肌酶 （發(fā)病 8小時） ? 肌鈣蛋白 I： ? 肌酸激酶同工酶： ? 谷草轉(zhuǎn)氨酶： ? 乳酸脫氫酶： 血常規(guī)： 白細(xì)胞 :*10~9/L，中性粒細(xì)胞 %:%， 紅細(xì)胞 *10~12/L，血紅蛋白 ，血小板 188*10~9/L 尿常規(guī)： 白細(xì)胞 ， 細(xì)菌 ，白細(xì)胞 (高倍 ) 紅細(xì)胞 ，紅細(xì)胞 (高倍視野 )，隱血 Negmg/L 酮體 +1 1mmol/L，尿蛋白 + 腎 功：尿素： ，肌酐： ，鉀： 。 乙肝三對： 表面抗原（ +）核心抗體（ +） e抗體（ +） ；凝血常規(guī)：正常 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121
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