xx市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心高血壓病中醫(yī)健康管理方案(已修改)
2025-08-30 16:01 本頁(yè)面
【正文】 XX 市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心 高血壓病中醫(yī)健康管理方案 高血壓病是一種病因不明，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓高于正常為主要表現(xiàn)的疾病。一般認(rèn)為與遺傳、不良生活習(xí)慣等許多因素有關(guān)。焦慮、緊張、憤怒以及壓抑情緒常為原發(fā)性高血壓的誘發(fā)因素。世界衛(wèi)生組織制定的高血壓最新標(biāo)準(zhǔn)是：成年人收縮壓 ≥（ 140mmHg）或舒張壓 ≥ KPa（ 90mmHg）為高血壓。根據(jù)臨床癥狀，高血壓病分為三期。 I 期無(wú)心腦腎損害； II 期有心神損害，但功能在代償狀態(tài)； III 期有腦出血、腦缺血、心力衰竭、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 一、管理對(duì)象 轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上原發(fā)性高血壓患者。 二、管理程序 按照社區(qū)有關(guān)高血壓管理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行健康管理，在高血壓慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于 1 次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于 1 次。 運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對(duì)高血壓患者進(jìn)行證候辨識(shí)； 對(duì)高血壓患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo)，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)； 對(duì)不同證型的高血壓患者有針對(duì)性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議； 記錄在居民健康檔案中。 三、管理服務(wù)流程 35歲及以上 高血壓患者 進(jìn)行中醫(yī)四診合參辨識(shí) 高血壓 證型并個(gè)體化指導(dǎo)， 2 周 后隨訪 隨訪、評(píng)估、根據(jù)辨證分型進(jìn)行飲食、常用保健方法指導(dǎo)及宣傳教四季養(yǎng)生概要。 血壓控制良好 血 壓 控制不好者 規(guī)范治療配合 中醫(yī)健康指導(dǎo)或中醫(yī)辨證分型 根據(jù)辨證分型進(jìn)行飲食、常用保健方法指導(dǎo)及宣教四季養(yǎng)生概要、需要轉(zhuǎn)診情況 四、中醫(yī)保健方法 對(duì)高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法有助于血壓的控制，配合中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對(duì)頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。 （一）辨證論治 肝陽(yáng)上亢證 癥狀：眩暈欲仆，耳鳴，頭痛且脹，面紅目赤，急燥易怒，肢麻震顫，腰膝酸軟，心悸動(dòng)健忘，失眠夢(mèng)多，遇勞或因惱怒加重，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。 治法：平肝潛陽(yáng)，清火熄風(fēng)。 方藥：天麻鉤藤飲。 陰虛陽(yáng)亢證 癥狀：除肝陽(yáng)上亢癥 狀外，還有眩暈、心悸、失眠、耳鳴、健忘等，舌紅或紅絳，苔少，脈弦細(xì)或弦。 治法：滋陰潛陽(yáng)。 方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。 腎精不足證 癥狀：頭暈?zāi)垦?，耳鳴如蟬，久發(fā)不已，健忘，兩目干澀，視力減退，腰膝酸軟，
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