中醫(yī)院中風病中醫(yī)防治社區(qū)講座講稿(已修改)
2025-08-22 20:47 本頁面
【正文】 中風病中醫(yī)防治 XX市 XX中醫(yī)院 中風 ? 中風是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥的病證，病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。 發(fā)病特點：發(fā)病突然，起病急驟。 癥狀表現(xiàn)：病情的輕重是根據(jù)有無神昏表現(xiàn)。 因變化多端而起名為：“中風”；又因發(fā)病突然又稱之為“卒中”。 發(fā)病情況 ? 中風發(fā)病率 100~300/10萬 , 患病率 500~~740/10萬，死亡率 50~100/10萬，是人類疾病的三大死亡原因之一。 ? 發(fā)病率男：女約為（ ~）： 1。 ? 發(fā)病率、患病率、死亡率 45歲以上明顯增多，中風的發(fā)病與環(huán)境因素、飲食習慣、氣候等有關。 發(fā)病情況 ? 2020年全國人口死亡原因統(tǒng)計： 城市和農(nóng)村人口死亡原因第二位均為腦血管病。 城市人口腦血管病死亡 占死亡總?cè)藬?shù)的 % 農(nóng)村人口腦血管病死亡 占死亡總?cè)藬?shù)的 % % % 中風治療費用 全國每年用于腦血管病的直接治療費用 ＞ 100億 每年因腦血管病的支出 ≥ 200億 文獻摘要 ? 《 內(nèi)經(jīng) 》 中沒有中風的病名，但有關中風的論述較詳；在病名方面， 卒中昏迷期間成為 仆擊、大厥、薄厥 ； 半身不遂者則有 偏枯、偏風、身偏不用，風痱 等 病名； ? 在病因方面，認識到 感受外邪 ， 煩勞暴怒 可以誘發(fā)本病。還認識到與 體質(zhì) 和 飲食有關 。 《 靈樞．刺節(jié)真邪 》 ：“虛邪偏客于身半， …… 邪氣獨留，發(fā)為偏枯。” 《 素問．生氣通天論 》 ：“陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。” 《 素問．通評虛實論 》 ：“ …… 仆擊，偏枯 …… 肥貴人則高粱之疾也” 歷史演變 ? 唐宋以前，以“ 外風 ”學說為主，多以“內(nèi)虛邪中”立論，東漢張仲景認為“絡脈空虛”，風邪入中是本病發(fā)生的主因，并以邪中深淺，病情輕重分為中經(jīng)中絡，中臟中腑。治療以疏風散邪，扶助正氣，小續(xù)命湯、大秦就湯 ? 唐宋以后特別是金元時期以“ 內(nèi)風 ”立論，張元素認為病因是熱；“心火爆盛”；“正氣自虛”，“痰濕生熱”。 ? 元代王履提出“真中”、“類中”病名； ? 明代張景岳認為本病與“外風”無關，提出“非風”之說，提出“ 內(nèi)傷積損 ” 的論點；李中梓明確提出閉、脫二證；葉天士“精血衰耗，水不涵木 …… 肝陽偏亢，內(nèi)風時起”，提出滋液熄風，補陰潛陽以及開閉、固脫。王清任提出，中風半身不遂
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