中醫(yī)藥防治高血壓病研究進(jìn)展(已修改)
2025-08-16 13:03 本頁面
【正文】 中醫(yī)藥防治高血壓病研究進(jìn)展安徽懷寧縣中醫(yī)院 黃韶芳高血壓病是一種世界性的常見疾病，目前我國城鄉(xiāng)地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入快速增長期，[1] 。高血壓病是由多基因遺傳與環(huán)境及多種危險(xiǎn)因素相互作用形成的一種全身性疾病，病程長，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變。治療方面，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)治療的益處，主要來源于血壓降低的本身[2] 。2003年美國JNC歐洲高血壓防治指南及我國發(fā)布的新指南，是當(dāng)代最新成果的結(jié)晶與標(biāo)志。中醫(yī)工作者在預(yù)防治療高血壓病中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，目前中醫(yī)多采用“高血壓病”這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名，按中醫(yī)理論辯證分型論治，或?qū)２７?、中成藥、單味藥，或采用非藥物療法等多種形式治療，臨床效果滿意。現(xiàn)將近年來中醫(yī)藥防治高血壓病的情況做一簡要概述。一、理論方面病因研究高血壓病是由多基因遺傳與環(huán)境及多種危險(xiǎn)因素相互作用而形成的一種全身性疾病。傅仁杰[3]認(rèn)為，高血壓病的形成是一個(gè)長期的病理生理過程，是由素體體質(zhì)、精神、飲食、勞欲等多種因素交互作用所致。體質(zhì)的陰陽偏盛或偏衰、稟賦不足、臟腑耗損等均為發(fā)病的內(nèi)因，過度精神緊張或強(qiáng)烈精神刺激是發(fā)病的常見因素。張笑麗等[4]也認(rèn)為，本病的發(fā)生多與情志有關(guān)，長期精神緊張或憂思郁怒，肝氣郁滯、郁久化火、火盛傷陰、肝失濡養(yǎng)，或勞傷過度、年老腎虧、腎水不足、水不涵木，均可導(dǎo)致肝腎陰虧、肝陽上亢、化火生風(fēng)，或陰損及陽。王笑梅等[5]認(rèn)為，系肝腎（氣血）虧虛、肝陽上亢或痰濁上擾清空所致，血瘀存在于高血壓病的全過程并影響其發(fā)生發(fā)展。祝之明等[6]認(rèn)為，高血壓病患者存在血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，研究結(jié)果顯示：ET、AngⅡ和ANP與血壓呈正相關(guān)，提示高血壓病的發(fā)生，發(fā)展與血漿ET、AngII、ANP有關(guān)。同時(shí)，血管內(nèi)皮細(xì)胞的受損尚可啟動凝血機(jī)制，產(chǎn)生高凝及粥樣斑塊。吾相銘[7]認(rèn)為高血壓病患者存在著血小板結(jié)構(gòu)與功能的異常變化，主要表現(xiàn)為血小板粘附、聚集、釋放反應(yīng)增強(qiáng)。藍(lán)肇熙[8]認(rèn)為現(xiàn)代研究表明，高脂血癥屬中醫(yī)“痰”的范疇，高血壓肥胖患者多伴高血脂，高血壓腦卒中者多伴痰濁壅盛，都說明脾與痰，痰與高血壓病病變的發(fā)生發(fā)展息息相關(guān)。韓學(xué)杰等[9]指出，痰淤致病在高血壓病中日趨增多，痰和淤即是病因，又是病理產(chǎn)物，為毒邪，高血壓病是心絡(luò)受邪所致。病位研究多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為，主要為肝腎兩臟，病位在肝，根源在腎。鄧旭[10]認(rèn)為，高血壓病的病位，初起在肝、脾繼而影響至心、腎，最終導(dǎo)致心、肝、脾、腎諸臟俱損。連娜等[11]認(rèn)為與肝、脾、腎有關(guān)，其中與肝的關(guān)系最為密切。郭偉顯[12]認(rèn)為腎氣虛衰是老年高血壓的基本病機(jī)，其實(shí)質(zhì)就是腎陰腎陽虧損。胡敬寶等[13]也認(rèn)為腎虛是造成本病的重要因素。而張?zhí)N慧等[14]指出中老年
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