高血壓病的臨床用藥5篇范文(已修改)
2024-11-10 00:05 本頁面
【正文】 第一篇：高血壓病的臨床用藥高血壓病的臨床用藥作者：藥劑科時(shí)間：2012124來源：嘉興市第一醫(yī)院近年高血壓患者不斷增加，如果患者得不到及時(shí)治療，可發(fā)生冠心病、心肌梗死、中風(fēng)、腎功能衰竭等嚴(yán)重后果，所以要及時(shí)進(jìn)行降壓治療。根據(jù)患者的年齡、性別、種族、病理特點(diǎn)等情況及藥物的特點(diǎn)，采用個(gè)體 化治療方案。： 輕度高血壓：在原發(fā)性高血壓中，對(duì)癥狀不明顯，且無產(chǎn)生其他心血管病的危險(xiǎn)因素的高血壓病人，可不用藥物治療，采用限制鈉鹽、控制體重、體育鍛煉等措施。若以上措施不能把血壓控制在正常范圍內(nèi)時(shí)，可開始用抗高血壓藥物治療，一般選用利尿藥或β受體阻滯藥。如不能耐受以上兩種藥物，可以改用鈣拮抗藥或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，最好選用長效制劑，使血壓平穩(wěn)，保護(hù)其他臟器。 中度高血壓：在上述用藥情況下還得不到控制，可采取聯(lián)合用藥的方法，增加作用機(jī)制不同的另一種藥，這樣可使藥物發(fā)揮協(xié)同作用，減少用量，減少不良反應(yīng)。如利尿藥，可大大提高轉(zhuǎn)化酶抑制藥的降壓作用，也可與β受體阻滯藥或鈣拮抗藥合用，若二種藥仍不能控制血壓可加用第三種藥。 重度高血壓：可在上述聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)上改用或加用降壓作用較強(qiáng)的胍乙啶或長壓定。 高血壓危象、高血壓腦病：宜靜脈給藥，用硝普鈉、二氮嗪等。 根據(jù)病情特點(diǎn)選用藥物： 高血壓合并冠心病或心力衰竭者：宜用不使心率加快的藥物，如利尿藥、哌唑嗪、甲基多巴、卡托普利，不宜選用肼屈嗪。：宜選用不降低腎血流量得降壓藥，如利尿藥、甲基多巴、肼屈嗪，不宜選用胍乙啶、可樂定。：宜選用可樂定，不宜用利血平。：慎用或禁用胍乙啶，及神經(jīng)節(jié)阻滯藥，避免降壓過快及引起體位性低血壓。：不宜選用利尿藥，應(yīng)選用α甲基多巴或拉貝洛爾，不影響子宮和胎盤的血流量，有利于胎兒的發(fā)育。同一藥物因服用時(shí)間不同所產(chǎn)生的效果有異，因此欲使藥物達(dá)到預(yù)期 效果，必須選擇服藥時(shí)間，原發(fā)性高血壓患者需早上服藥，二期高血壓患者 需夜晚加服一次劑量(睡前2h)，對(duì)于妊娠期婦女節(jié)奏發(fā)生改變時(shí)抗高血壓 藥需夜晚服用。抗高血壓藥物臨床用藥整體結(jié)構(gòu)合理。高血壓的治療是一個(gè)長期過程，結(jié)合病情制定個(gè)體化方案，以達(dá)到合理、有效、經(jīng)濟(jì)的治療目的。第二篇：臨床用藥管理制度臨床用藥管理制度一、總則（一）醫(yī)院用藥管理必須遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度。（二）本院藥事管理組織為藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，按其章程、職責(zé)和工作制度行使職能。（三）本制度包括醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄管理、新藥申請(qǐng)程序、藥品供應(yīng)管理和藥品價(jià)格管理。二、基本用藥供應(yīng)目錄管理（一）按照國家有關(guān)法律法規(guī)及本院用藥實(shí)際，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制定、批準(zhǔn)本院基本用藥供應(yīng)目錄，并按照新藥引進(jìn)和藥品淘汰定期增減目錄。（二）藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄的編制，并根據(jù)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的決定及時(shí)增減基本用藥供應(yīng)目錄中的藥物品種。（三）藥劑科采購和配備的藥品應(yīng)與醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄中藥品相一致。（四）如果醫(yī)療急救、突發(fā)事件或特殊需要使用基本用藥供應(yīng)目錄以外的一次性購入的藥品，臨床醫(yī)師申請(qǐng)?zhí)顚憽凹碧匦杷幤放R時(shí)采購申請(qǐng)表”，經(jīng)臨床科主任簽字，藥劑科主任同意，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，必要時(shí)經(jīng)主管院長批準(zhǔn)，由藥庫按申請(qǐng)表的申請(qǐng)量購買。每季度報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案。（五）藥劑科負(fù)責(zé)定期編寫醫(yī)院藥品處方集，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核通過后，在醫(yī)院內(nèi)使用。（六）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄和全院藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)督。三、新藥申請(qǐng)程序（一）新藥是指本院基本用藥供應(yīng)目錄以外的藥品。（二）醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄每年增減調(diào)整藥品率≤5%。（三）新藥加入醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄之前，按以下程序提出申請(qǐng)：申請(qǐng)由具有高級(jí)職稱的臨床專業(yè)醫(yī)師提出，并按規(guī)定格式填寫新藥使用申請(qǐng)單，交臨床專業(yè)科室主任初審并簽字后，遞交藥劑科。新藥申請(qǐng)必須是本專業(yè)藥品,、藥劑科匯總所有新藥相關(guān)資料，由藥劑科藥品審核小組初審后，就目前我院該類藥品情況做出說明,、新
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