【新版】合理用血安全用血課件-文庫吧
2024-11-21 23:11 本頁面
【正文】 7%。,18,臨床輸血的風險： 輸血不良反應； 輸血傳播性疾?。?人為差錯。,19,輸血不良反應： 急性免疫性輸血不良反應：急性溶血性輸血反應、非溶血性發(fā)熱反應、過敏反應、輸血相關性肺損傷等； 急性非免疫性輸血不良反應：細菌污染、肺微血管栓塞、非免疫性溶血反應、空氣栓塞、循環(huán)超負荷、出血傾向、電解質紊亂等；,20,遲發(fā)性免疫性輸血不良反應：遲發(fā)性溶血反應、輸血后移植物抗宿主病、輸血后紫癜、輸血相關免疫抑制等； 遲發(fā)性非免疫性輸血不良反應：含鐵血黃素沉著癥、血栓性靜脈炎、輸血傳播疾病等。,21,22,23,24,25,26,輸血的危險度 TTI: HIV 1/2,000,000 HCV 1/2,000,000 HBsAg 1/640,000 細菌污染致敗血癥: 1/100,000 輸血反應: 急性溶血反應 1/6,00025,000 急性肺損傷 1/5,000 過敏反應 1/150,000 非溶血性發(fā)熱反應 1/200 變態(tài)反應 1/100300 輸血過程的人為差錯: 1/1001000,27,輸血的殘余風險(NAT前) 相對風險幾率 安全性 HIV1/2 1:676,000 99.9999﹪ HBV 1:66,000 99.9985﹪ HCV 1:125,000 99.9992﹪ 全部為自愿無償獻血者統(tǒng)計.,28,核酸(NAT)檢測前后輸血殘余風險比較 (每輸百萬單位血或紅細胞) ELISA NAT(小量混合) NAT(單個檢測) HIV 2.03 0.52 0.33 HCV 9.71 0.61 0.43 HBV 15.87 4.76 2.44,29,影響血液安全的新發(fā)現(xiàn)的傳染?。?變異性克雅氏?。?西尼羅病毒；切昆功亞熱病毒； 人類皰疹病毒8型； 登革熱； 肝炎病毒變異株； 巴貝西蟲??； 克氏錐蟲等。,30,常見人為差錯： 輸血指征未掌握，不該輸血時輸血； 檢查核對不認真，輸錯血； 血型鑒定不準確，配血錯誤； 輸血操作錯誤，發(fā)生細菌污染； 輸血記錄不全，無法追查或反饋等。,31,不合理用血的主要原因： （1）臨床醫(yī)務人員對臨床輸血的重要性認識不足； （2）臨床輸血知識的教育不深入； （3）臨床輸血的技術沒有更新；,32,（4）臨床輸血的理論沒有提高； （5）盲目用血、人情用血、營養(yǎng)用血、經(jīng)濟用血等情況
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