【新版】合理用血安全用血課件-免費閱讀
【正文】 ,65,表需要特殊輸血的病人（1）,66,需要特殊輸血的病人（2）,67,需要特殊輸血的病人（3） Vox Sanguinis 3(2) p220 2008。,58,濃縮紅細胞（RCC）： 糾正各種原因引起的貧血或失血性貧血； 照射紅細胞（Irradiated RCCs）： 病人第一代親屬獻的血液； 患免疫缺陷病的患者； 使用免疫抑制劑的移植患者； 胎兒宮內(nèi)輸血或新生兒換血。,50,少白細胞紅細胞（LPRC）： 由于輸血產(chǎn)生白細胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的患者； 防止產(chǎn)生白細胞抗體的輸血（如器官移植的患者）。2℃ 盡快輸注 洗滌紅細胞（WRC） 4177。第11條。,35,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當積極推行按血液成分針對醫(yī)療實際需要輸血。占49.22%。,9,我國臨床用血量逐年增加： 我國年用血量已突破3000噸，但人均年用血量不到3毫升；仍有上升的空間。,4,合理輸血和安全輸血的概念 合理用血 安全用血,5,合理輸血 所謂合理輸血就是嚴格按照輸血指征給病人進行輸血治療。 具體地講,就是根據(jù)病人的病情需要而又不能用其他辦法替代的輸血治療。 世界衛(wèi)生組織報告，發(fā)達國家人年均用血達到9毫升，即使欠發(fā)達國家的人均用血水平也達到6毫升。血漿不合理應(yīng)用88.7%。醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反獻血法的規(guī)定，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正； 給患者健康造成損害的應(yīng)當依法賠賞，對直接負責的主管人員和其他直接責任人，依法給于行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,40,第19條： 醫(yī)療機構(gòu)因急用血需要臨時采集血液的，必須符合以下情況： （一）邊遠地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)和所在地無血站（或中心血庫）； （二）危及病人生命，急需輸血，而其他醫(yī)療措施所不能替代；,41,（三）具備交叉配血及快速診斷方法檢驗乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件。2℃ 24小時內(nèi)輸注 冰凍紅細胞（FTRC） 4177。,51,洗滌紅細胞（WRC）： 對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者； 自身免疫性溶血性貧血患者； 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥； 高鉀血癥及肝腎功能障礙者。,59,洗滌紅細胞（Washed RCC）： 含有IgA抗體的血漿蛋白可以引起病人的過敏反應(yīng)，這種病人輸注紅細胞時需要輸注洗滌紅細胞。,68,加強臨床輸血繼續(xù)教育 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮臨床輸血委員會的作用，舉辦各類學習班，加強輸血知識教育；醫(yī)護人員要把輸血知識學習作為一門必修課，不斷總結(jié)，不斷提高。,64,（4）需要特殊成分制劑的病人的治療 南非輸血學會專家B.Arm
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