【新版】合理用血安全用血課件-wenkub
2024-11-21 23 本頁面
【正文】 B.Armsterong:Benefits and risk of transfusion Vox Sanguinis 3(2) p216 2008。,11,常見不合理用血的現(xiàn)象： 輸血指征偏寬：〉100g/L。不合理用血2244次。,19,輸血不良反應(yīng)： 急性免疫性輸血不良反應(yīng)：急性溶血性輸血反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、輸血相關(guān)性肺損傷等； 急性非免疫性輸血不良反應(yīng)：細(xì)菌污染、肺微血管栓塞、非免疫性溶血反應(yīng)、空氣栓塞、循環(huán)超負(fù)荷、出血傾向、電解質(zhì)紊亂等；,20,遲發(fā)性免疫性輸血不良反應(yīng)：遲發(fā)性溶血反應(yīng)、輸血后移植物抗宿主病、輸血后紫癜、輸血相關(guān)免疫抑制等； 遲發(fā)性非免疫性輸血不良反應(yīng)：含鐵血黃素沉著癥、血栓性靜脈炎、輸血傳播疾病等。,34,必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行臨床輸血的有關(guān)法律法規(guī)； （1）中華人民共和國獻(xiàn)血法 獻(xiàn)血法是輸血工作的大法，獻(xiàn)血法要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床用血必須進(jìn)行核查，不得將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。,37,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血委員會，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。,39,臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）。,42,（3）臨床輸血技術(shù)規(guī)范（衛(wèi)生部 2000年6月1日）： 《規(guī)范》要求血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的用血。 少白紅 (LPRC) 4177。2℃ 24小時(shí)（普通袋）或5天（專用袋） 機(jī)采血小板（pc2） 22177。（Introduction to Blood Transfusion Technology p217.）,49,國家衛(wèi)生部2000年頒布的《成分輸血指南》中成分輸血適應(yīng)癥,紅細(xì)胞懸液（CRC）： 各種急性失血的輸血； 各種慢性貧血； 高血鉀癥、肝腎心功能障礙者輸血； 小兒、老年人輸血。,53,血小板（PC）： 血小板減少所致出血； 血小板功能障礙所致出血。,57,ISBT2008年頒布的成分血應(yīng)用的適應(yīng)癥：,全血（Whole blood）： 全血很少被使用，僅是缺乏成分血制備的地方才使用全血； 新鮮全血（儲存5天之內(nèi)）： 新生兒換血； 大量輸血（24小時(shí)內(nèi)輸血量等于病人的血容量）。,61,新鮮冰凍血漿（Fresh frozen plasma）： 糾正華法令抗凝藥的影響； 維生素K缺乏合并出血； 播散性血管內(nèi)凝血（DIC）； 血栓性血小板減少性紫癜
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