新術(shù)中用藥、用血的安全管理-wenkub
2023-02-14 22:42:19 本頁面
【正文】 行） ? 第十六條 ? 手術(shù)部（室）應(yīng)當建立并實施手術(shù)中 安全用藥制度 ，加強 特殊藥品的管理 ，指定 專人負責 ，防止用藥差錯。遂將遺體拉回醫(yī)院討說法。 ? 2023年起，國家食品藥品監(jiān)管局將 每年的 9月 定為“ 全國安全用藥月 ” 。 ? 今年的“全國安全用藥月”活動將緊緊圍繞“ 防止濫用成癮性藥物 ”這一主題向社會廣泛宣傳安全用藥科普知識 。 ? 天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處一名負責人向家屬承認，給患者所用的第三瓶藥是該院護士錯用，但死亡 原因是否因藥物用錯所導致， 仍需調(diào)查。 手術(shù)室安全用藥存在的主要隱患因素分析 ? １、藥品種類增多和范圍擴大 ? 抗生素更新過快，藥品名和通用名錯綜復雜 ? 導致執(zhí)行醫(yī)囑容易出現(xiàn)差錯 ? ２、用藥過程查對制度未嚴格執(zhí)行 ? 未詢問過敏史 ? 未核對藥品和患者姓名 ? 術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑不規(guī)范和藥品用量計算的準確率不夠 ? 未嚴格查對使用方法及時間 手術(shù)室安全用藥存在的主要隱患因素分析 ? ３、手術(shù)室的無菌性要求 ? 藥品缺失外包裝 ? 藥品標簽字跡模糊或者根本沒有標簽，用藥錯誤便極易發(fā)生 ? 藥品標簽的效期和批號不清或不統(tǒng)一 ? ４、不熟悉用藥的正確方法和藥物的特性 ? 滴注速度和合適的溶媒不熟悉，導致抗生素容易發(fā)生理化性質(zhì)的改變 ? 不熟悉藥物不良反應(yīng)的處理 ? 不熟悉抗生素的過敏反應(yīng)與麻醉藥品的不良反應(yīng) 手術(shù)室安全用藥存在的主要隱患因素分析 ? ５、手術(shù)室工作節(jié)奏快 ? 不能保證按時給藥，藥物不能達到最好的預防效果 ? 工作強度大容易導致錯誤的發(fā)生 ? ６、藥品存放不符合要求 ? 需要低溫保存的藥品未及時處置 ? 靜脈、經(jīng)鼻胃管內(nèi)或者術(shù)中手術(shù)臺上才用的藥品，存放時沒有及時分開 ? 包裝相似的藥品未明顯分開 手術(shù)室安全用藥存在的主要隱患因素分析 ? ７、自我防護意識不足 ? 術(shù)中配制化療藥物未加用防護措施，只在常規(guī)著裝下進行操作，易對護士自身造成損傷 ? ８、書寫用藥后的不規(guī)范、不整齊 ? 隨時記錄意識不強 ? 記錄不規(guī)范、涂改，有缺漏 手術(shù)室藥品種類 ? 麻醉精神藥品 常用麻醉藥精神藥品有全身麻醉誘導藥(丙泊酚 )，鎮(zhèn)痛藥 (氟哌利多、鹽酸羅哌卡因 )，鎮(zhèn)靜藥 (地西泮 )，肌肉松弛藥 (氯化琥珀膽堿、氫溴酸東莨菪堿、維庫溴胺、順苯黃酸阿曲庫胺 )，局部麻醉藥品 (鹽酸丁哌卡因、鹽酸利多卡因、鹽酸氯普魯卡因 )，部分麻醉拮抗劑(氟馬西尼、甲硫酸新斯的明 )。標簽紙顏色有所區(qū)別：內(nèi)服藥為藍色，外用藥為紅色，并注明藥品名稱、濃度和劑量。 手術(shù)室藥品管理制度 ? 4 生物制品、血制品及需要低溫貯存的藥品應(yīng)置于冰箱內(nèi)保存，每周定期派人清理 1次，保持冰箱內(nèi)整潔。 麻醉精神藥品管理制度 ? 1 麻醉科專人負責專柜存放并加鎖。 ? 5 麻醉精神藥品不得隨意外借。 ? ，并做好檢查記錄。 ? 4 高危險藥品存放藥架應(yīng)標識醒目，設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學人員注意。 高危藥品 高危藥品專柜 高危藥品附錄 %KCL溶液 %NaCl溶液 %硫酸鎂注射液 12甲氨喋呤注射液 D注射液 蛋白溶酶原激活劑（愛通力） 51. 亮菌甲素氯化鈉注射液 52. 利福平注射液 手術(shù)中安全用藥制度 ? 1 給藥嚴格執(zhí)行三查八對 A三查：備藥時查、給藥時查、給藥后查。 手術(shù)中安全用藥制度 ? 3 常見靜脈給藥時注意事項 A 瓶簽脫落、字跡不清或有疑問時，嚴
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