【正文】 ,62,冷沉淀（Cryoprecipitate）： 甲型血友病病人的治療； DIC并發(fā)纖維蛋白原溶解病人的治療； 低纖維蛋白原血癥（纖維蛋白原缺乏）； 十三因子（FⅩⅢ）缺乏。2℃ 同上 新鮮液體血漿（FLP） 4177。,38,第十一條規(guī)定：凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30%的屬于輸血適應(yīng)癥。 搭配輸血：常見的是紅細(xì)胞加血漿輸注； 補(bǔ)充血容量：血色素正常，輸全血； 補(bǔ)充營養(yǎng)：血容量、血色素正常仍輸血； 提高免疫力：慢性病人輸血； 促進(jìn)傷口愈合：手術(shù)后病人輸血。1,合理用血 安全用血,2,主要內(nèi)容,合理用血、安全用血概念 合理安全用血的原因 臨床存在不合理用血現(xiàn)象 臨床輸血的風(fēng)險 合理、安全用血的措施 小結(jié),3,輸血的目的： 拯救生命，減少發(fā)病率和死亡率。,12,表廣州50家醫(yī)院輸血適應(yīng)癥合格率,13,表廣州50家醫(yī)院不合理輸血統(tǒng)計(jì),14,貴州省臨床用血調(diào)查 中國輸血雜志22（12）p1021 2009.,15,16,表大連地區(qū)22家醫(yī)院不合理用血統(tǒng)計(jì),17,大連地區(qū)調(diào)查1277份病例，共輸血4559次。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對醫(yī)療實(shí)際需要積極推行血液成分輸血。2℃ 24小時內(nèi)輸注,47,新鮮冰凍血漿（FFP） 20C以下 一年 普通冰凍血漿（FP） 20C以下 四年 冷沉淀（cryo） 20C以下 一年 全血（QB） 4177。,63,（3）成分輸血的方法： 紅細(xì)胞、血小板、洗滌紅細(xì)胞應(yīng)該在拿回來后盡快輸注； 血漿和冷沉淀應(yīng)該用37℃的水浴箱解凍后盡快輸注。,61,新鮮冰凍血漿（Fresh frozen plasma）： 糾正華法令抗凝藥的影響； 維生素K缺乏合并出血； 播散性血管內(nèi)凝血（DIC）； 血栓性血小板減少性紫癜； 大量輸注紅細(xì)胞或庫存血； 一些肝病患者。2℃ 24小時（普通袋）或5天（專用袋） 機(jī)采血小板（pc2） 22177。,37,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血委員會，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。,11,常見不合理用血的現(xiàn)象： 輸血指征偏寬：〉100g/L。 全血—補(bǔ)充失血量； 紅細(xì)胞—提供氧的補(bǔ)充； 血小板—用于化療的患者或術(shù)后止血； 血漿—補(bǔ)充凝血因子。其中輸紅細(xì)胞2732次；血漿1505次；血小板252次；機(jī)采血小板295.5單位；冷沉淀544.5單位；全血4次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床成分輸血比例，應(yīng)當(dāng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。2℃ 同紅細(xì)胞,