【新版】合理用血安全用血課件-文庫吧在線文庫
【正文】 注。,56,冷沉淀（Cryo）： 甲型血友??； 血管性血友?。╲WD）； 纖維蛋白原缺乏癥。2℃ 同紅細(xì)胞,48,（2）成分輸血的適應(yīng)癥： 國家衛(wèi)生部于2000年已經(jīng)頒布了“成分輸血指南”； 世界輸血協(xié)會(huì)（ISBT）于2008年提出最新的血液成分應(yīng)用的適應(yīng)癥。2℃ CPDA 35天； ACD 28天。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床成分輸血比例，應(yīng)當(dāng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。,31,不合理用血的主要原因： （1）臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床輸血的重要性認(rèn)識(shí)不足； （2）臨床輸血知識(shí)的教育不深入； （3）臨床輸血的技術(shù)沒有更新；,32,（4）臨床輸血的理論沒有提高； （5）盲目用血、人情用血、營養(yǎng)用血、經(jīng)濟(jì)用血等情況依然存在； （6）對(duì)臨床輸血的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足；,33,合理用血、安全用血的主要措施 依法行醫(yī)、依法用血； 合理應(yīng)用成分血； 加強(qiáng)臨床輸血繼續(xù)教育； 加強(qiáng)臨床輸血質(zhì)量管理。其中輸紅細(xì)胞2732次；血漿1505次；血小板252次；機(jī)采血小板295.5單位；冷沉淀544.5單位；全血4次。,8,What is ‘safe blood’? 安全的血液是當(dāng)輸注給病人血液時(shí)，不會(huì)給病人帶來任何有害的影響，而只有好處的血液。 全血—補(bǔ)充失血量； 紅細(xì)胞—提供氧的補(bǔ)充； 血小板—用于化療的患者或術(shù)后止血； 血漿—補(bǔ)充凝血因子。,6,世界衛(wèi)生組織對(duì)合理用血的定義： 合理用血是輸注安全的血液制品，用于不能用其他方法替代的危重患者的治療。,11,常見不合理用血的現(xiàn)象： 輸血指征偏寬：〉100g/L。,19,輸血不良反應(yīng)： 急性免疫性輸血不良反應(yīng)：急性溶血性輸血反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、輸血相關(guān)性肺損傷等； 急性非免疫性輸血不良反應(yīng)：細(xì)菌污染、肺微血管栓塞、非免疫性溶血反應(yīng)、空氣栓塞、循環(huán)超負(fù)荷、出血傾向、電解質(zhì)紊亂等；,20,遲發(fā)性免疫性輸血不良反應(yīng)：遲發(fā)性溶血反應(yīng)、輸血后移植物抗宿主病、輸血后紫癜、輸血相關(guān)免疫抑制等； 遲發(fā)性非免疫性輸血不良反應(yīng)：含鐵血黃素沉著癥、血栓性靜脈炎、輸血傳播疾病等。,37,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血委員會(huì)，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。,42,（3）臨床輸血技術(shù)規(guī)范（衛(wèi)生部 2000年6月1日）： 《規(guī)范》要求血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的用血。2℃ 24小時(shí)（普通袋）或5天（專用袋） 機(jī)采血小板（pc2） 22177。,53,血小板（PC）： 血小板減少所致出血； 血小板功能障礙所致出血。,61,新鮮
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