【正文】 可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。，首先與電工班進(jìn)行聯(lián)系，確定發(fā)生的原因和估計(jì)停電時間。待設(shè)備修好后再使用原解凍箱進(jìn)行工作。 應(yīng)急終止緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預(yù)案終止。嚴(yán)格依照國家有關(guān)法律法規(guī)，對臨床緊急用血進(jìn)行管理，確保輸血安全。，此時應(yīng)指定1名醫(yī)師負(fù)責(zé)血液申請并與血庫聯(lián)絡(luò)?！杜R床輸血申請單》及血標(biāo)本后，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應(yīng)在10～15min內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細(xì)胞(O型紅細(xì)胞必須正反定型相符)，并在血袋上標(biāo)明發(fā)血時尚未完成交叉配血試驗(yàn)。，能否輸注與患者同型的血液應(yīng)視具體情況而定。必須征得患者或其親屬同意后才能實(shí)施。血液發(fā)出無法打印報告單時，可手工填寫報告單，以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行。，總值班接到緊急用血事件后，立即報告醫(yī)教科及代班領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)我院臨床用血規(guī)范化管理，確保病人用血安全，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等法律法規(guī)，在堅(jiān)持合理、科學(xué)用血的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持既不浪費(fèi)血源又不影響臨床常規(guī)用血的原則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定回車鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊急用血應(yīng)急預(yù)案。西峽縣回車鎮(zhèn)衛(wèi)生院第五篇：《臨床應(yīng)急用血預(yù)案》臨床應(yīng)急用血預(yù)案目的為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預(yù)案。各臨床科室及科主任負(fù)責(zé)患者的治療，輸血方案的制定，并及時上報醫(yī)務(wù)科備案，同時聯(lián)系血庫協(xié)調(diào)用血。（1）血站庫存有該類Rh陰性鮮血時，及時預(yù)約貯備?！杜R床輸血申請單》，應(yīng)使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標(biāo)本上相同的標(biāo)識編號，以便血庫技術(shù)人員確認(rèn)處理的是同一名患者。但在未知患者RhD血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽性紅細(xì)胞。RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時，可按ABO同型或相容性輸注，RhD血型可忽略，執(zhí)行《緊急搶救配合性輸血管理制度》。遇有特殊血型的血液（如Rh陰性）時，若血站沒有庫存，當(dāng)出現(xiàn)Rh陰性患者急需輸血時，可向市血站申請輸用同型或相容型冰凍紅細(xì)胞。當(dāng)出現(xiàn)故障后，首先把電源關(guān)掉，5分鐘后再打開電源，檢查是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時啟用備用配血離心機(jī)進(jìn)行配血，但要調(diào)整好離心時間和離心力。接到嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，按突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。本預(yù)案自發(fā)布之日起施行?？偨Y(jié)評估與改進(jìn)對每一起臨床緊急用血事件，要進(jìn)行總結(jié)評估，及時發(fā)現(xiàn)過程中存在的問題和不足，提出改進(jìn)建議。，無論是軟件問題，還是硬件問題，首先進(jìn)行重新啟動，然后查看是否正常。若為短暫停電，有急需輸血患者時，則將設(shè)備連接到備用電源（UPS）進(jìn)行配血試驗(yàn)，但不能融化血漿；如確需輸用血漿，可在水浴箱內(nèi)加熱水調(diào)節(jié)溫度達(dá)到要求后進(jìn)行融化（注意監(jiān)測溫度），以保證臨床搶救治療。③醫(yī)務(wù)科報批。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。申請單連同血標(biāo)本快速送達(dá)血庫。，立即與采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系，說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。異型血輸注程序：異型輸血必須是由主管醫(yī)師，臨床科主任與輸血科充分溝通權(quán)衡患者獲益與風(fēng)險后共同做出決定。組長：醫(yī)務(wù)科科長副組長：檢驗(yàn)科主任成員：各臨床科室主任職責(zé)、決策和現(xiàn)場指揮，負(fù)責(zé)各科室協(xié)調(diào)與信息上報，并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。疑難配血時，檢驗(yàn)科（配血室）首先急抽配血標(biāo)本送縣血液中心配血，同時臨床積極進(jìn)行抗休克治療，補(bǔ)充晶膠體液，保持血容量，從而贏得疑難配血時間和后續(xù)血液供應(yīng)時間，保障患者安全。緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預(yù)案終止。如血站確實(shí)無法解決時，要求血站與省血液中心或其他血站進(jìn)行聯(lián)系，尋找合適的血液供應(yīng)臨床，以保證患者治療需要。，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗D，男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。，不能輸注全血，只能輸注紅細(xì)胞。 本預(yù)案由臨床輸血管理委員會負(fù)責(zé)解釋。節(jié)假日及下班后，總值班接到緊急用血事件后，立即報告醫(yī)務(wù)科及分管副院長。，出現(xiàn)故障后會影響交叉配血工作。 血液供應(yīng)緊張：如果市中心血站沒有足夠庫存血液，則立即與中血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)系，由血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，并報告科主任。當(dāng)患者原ABO血型的紅細(xì)胞與新采集的患者血標(biāo)本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。此后，應(yīng)盡快鑒定供、受者血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細(xì)胞。每個患者的血標(biāo)本和輸血申請單上應(yīng)清楚地標(biāo)明患者姓名和唯一病案號。嚴(yán)格依照國家有關(guān)法律法規(guī)，對臨床緊急用血進(jìn)行管理，確保輸血安全。 應(yīng)急終止 緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預(yù)案終止。待設(shè)備修好后再使用原解凍箱進(jìn)行工 作。當(dāng)與其他供血單位聯(lián)系仍無法解決時，要與臨床科室聯(lián)系，進(jìn)行患者直系親屬的血型檢查工作，發(fā)現(xiàn)與需血患者相同血型的獻(xiàn)血人員后，及時與市血站聯(lián)系進(jìn)行采血，血液采集和檢驗(yàn)要求市血站按緊急情況處理，以最快的速度完成各項(xiàng)檢查，保證盡快供應(yīng)臨床。，體內(nèi)雖未檢測到抗D，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應(yīng)輸RhD陰性血液；如一時找不到RhD陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須采取以下措施：①告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：第一，不會出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)；第二，該類Rh陰性紅細(xì)胞缺乏，不輸Rh陽性紅細(xì)胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。紅細(xì)胞只要求主側(cè)配血相合，次側(cè)配血不作要求。，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單