醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血安全-文庫吧在線文庫
【正文】 報(bào)單》由輸血科保存外，其余的隨病歷保存。 ? 標(biāo)本的保存：根據(jù)《規(guī)范》二十七條：受血者和獻(xiàn)血者的標(biāo)本都將在輸血科保存七天后才棄去。 ? 輸血途徑：為防止輸入的血液在進(jìn)入心臟前從手術(shù)部位的創(chuàng)面流失，頭頸部和上肢的手術(shù)應(yīng)選用下肢靜脈輸血，下肢、盆腔和腹部手術(shù)應(yīng)選擇上肢或頸部靜脈輸血。 10:42:2110:42:2110:42Tuesday, March 28, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 10:42:2110:42:2110:423/28/2023 10:42:21 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 上午 10時(shí) 42分 22秒 上午 10時(shí) 42分 10:42: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 上午 10時(shí) 42分 :42March 28, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 10:42:2210:42:2210:42Tuesday, March 28, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 3月 28日星期二 上午 10時(shí) 42分 21秒 10:42: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 上午 10時(shí) 42分 :42March 28, 2023 ? 1行動出成果，工作出財(cái)富。 八、輸血不良反應(yīng) ? 發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng) ? 過敏性輸血反應(yīng) ? 溶血性輸血反應(yīng)：占輸血反應(yīng)死亡率的 8% ? 輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。赫驾斞磻?yīng)死亡率13% ? 輸血相關(guān)性急性肺損傷：占輸血反應(yīng)死亡率 30% ? 輸血后紫癜 ? 血小板輸注無效 ? 細(xì)菌性輸血反應(yīng) ? 其它輸血不良反應(yīng)： ? 為了千萬個幸福的家庭，請安全輸血！ ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 取血時(shí)，仔細(xì)檢查血液外觀，血袋有無破損或滲漏，紅 細(xì)胞與血漿（保養(yǎng)液）分層界面是否清晰， 血袋中是否有凝塊與溶血。 五、病人標(biāo)本的采集、運(yùn)送與保存 ? 若病人已用肝素治療，應(yīng)在血樣上注明并通知輸血科。 四、輸血過程中臨床醫(yī)生 應(yīng)注意的問題 ? 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中與輸血直接相關(guān)的條文明確了“無過錯輸血造成不良后果的屬非醫(yī)療事故范疇”，但必須有完善的輸血醫(yī)療文書作保證。 四、輸血過程中臨床醫(yī)生 應(yīng)注意的問題 ? 輸血是一件有風(fēng)險(xiǎn)的事，只有權(quán)衡利弊，不得已的情況下采取輸血治療，一旦決定輸血，就應(yīng)選擇最合適的血液，才能使病人獲得最佳的治療，若選擇不當(dāng)則可能適得其反，甚至給病人帶來生命危險(xiǎn)。 ? 血小板輸注無效：輸注 1小時(shí)后的 CCI＜ 109/L或 24小時(shí)后的 CCI ＜ 109/L應(yīng)考慮血小板輸注無效。即使輸注新采的全血，也不可能同時(shí)補(bǔ)充所有成分的作用，需要輸注血小板、粒細(xì)胞和凝血因子的患者，只有選擇足夠治療劑量的各種血液成分濃縮制品。但如果血紅蛋白大于 70g/L而小于 100g/L時(shí)，如果機(jī)體狀況良好，骨髓代謝正常，則可不輸血。 ? 臨輸血前，護(hù)士應(yīng)到病人床邊核對受血者床號、住院號，呼喚病人姓名以確認(rèn)受血者。 二、臨床醫(yī)生在輸血中承擔(dān)的職責(zé) ? 臨床醫(yī)生必須嚴(yán)格掌握輸血指征，有輸血指征的開展成分輸血，有條件者開展自身輸血，不輸或少輸同種異體血。輸血醫(yī)學(xué)面監(jiān)的主要問題就是如何合理用血，趨利避害，最大限度地利用輸血療法，在提高臨床療效的同時(shí)，最大限度地減少輸血的副作用。 ? 臨床輸血中涉及的各環(huán)節(jié)人員有輸血科人員、臨床醫(yī)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1