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臨床緊急用血預案-免費閱讀

2024-11-03 23:37 上一頁面

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【正文】 本預案經醫(yī)院臨床輸血管理委員會批準后實施。預案啟動與終止應急響應在正常工作日,醫(yī)務科接到需緊急用血搶救事件后,立即報告醫(yī)務科科長及相關人員。待來電后再補打報告單。緊急用血可以欠費進行,血庫不得以任何理由拒絕發(fā)血。當患者原ABO血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時,可以輸注與患者原血型同型的血液(在改輸原同型的血液時,須更換輸血器)?!杜R床輸血申請單》及血標本后,如病情“火急”且不知患者血型情況下,應快速檢測患者ABO血型,緊急配血RH(D)血型可不做,在1015min內發(fā)出第一袋凝聚胺方法交叉配血的懸浮紅細胞,并在血袋上標明凝聚胺快速配血。,此時應指定1名醫(yī)師負責血液申請并與血庫聯(lián)絡。疑難配血時,首先臨床急抽配血標本送邢臺市血液中心配血,同時臨床積極進行抗休克治療,擴容補充晶膠體液,保持血容量,同時術中采取低血容量稀釋技術,以保證手術的順利進行,從而贏得疑難配血時間和后續(xù)血液供應時間,保障患者安全。檢驗科主任協(xié)助臨床用血方案實施,必要時及時聯(lián)系血站備血。醫(yī)院“120”值班車司機必須隨時保證“120”救護車的車況良好,實行24小時值班制度,保持通訊暢通,保證隨叫隨到,違者按醫(yī)院相關制度進行處罰,造成后果者按相關規(guī)定另行處理。醫(yī)院緊急用血協(xié)調小組定期組織對本預案進行調整和修訂。待設備修好后再使用原解凍箱進行工作。,首先與電工班進行聯(lián)系,確定發(fā)生的原因和估計停電時間。② 臨床科室主任和輸血科主任簽字認可。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。申請單連同血標本快速送達血庫。5緊急用血管理預案,最好靜脈插管,通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本,并同時通知血庫做好緊急用血準備。第三篇:臨床緊急用血預案臨床緊急用血預案1目的為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床,制定緊急用血工作預案。 接到緊急用血事件通知的科室,應做好輸血前一切準備工作,包括血樣采集、標識及送檢和取血的前期準備。如血站確實無法解決時,要求血站與省血液中心或其他血站進行聯(lián)系,尋找合適的血液供應臨床,以保證患者治療需要。 RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時,可按ABO同型或相容性輸注,RhD血型可忽略,執(zhí)行《RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規(guī)程》。病情“緊急”應在30min內完成正反定型及凝聚胺法主側配血?!杜R床輸血申請單》,應使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標本上相同的標識編號,以便輸血科技術人員確認處理的是同一名患者。組長:張友清(分管副院長)副組長:彭燕(醫(yī)務科主任)費萬和(血庫負責人)成員:檢驗科及各臨床科室主任 、決策和現(xiàn)場指揮。醫(yī)院緊急用血協(xié)調小組定期組織對本預案進行調整和修訂。如仍不正常,有需要緊急輸血患者,則先進行手工填寫輸血報告單發(fā)血,待微機修好后再補打報告單。若為短暫停電,有急需輸血患者時,則將設備連接到備用電源(UPS)進行配血試驗,但不能融化血漿;如確需輸用血漿,可在水浴箱內加熱水調節(jié)溫度達到要求后進行融化(注意監(jiān)測溫度),以保證臨床搶救治療。③醫(yī)務處報批。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。血液輸用后,經治科室應盡快到醫(yī)務處審批補辦相關 手續(xù)。,此時應指定1名醫(yī)師負責血液申請并與輸血科聯(lián)絡。2 編制依據(jù) 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》 《艾滋病防治條例》 《臨床輸血技術規(guī)范》 3 指導思想和基本原則統(tǒng)一領導,分工負責。 其他各科主任具體負責各部門的應急工作。,不能輸注全血,只能輸注紅細胞。,患者為RhD陰性,沒有檢測到抗D,男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血,但必須征得患者或其親屬的同意,并在《輸血治療同意書》上注明:若有抗體產生,以后輸血只能輸注RhD陰性血。如血站確實無法解決時,要求血站與省血液中心或其他血站進行聯(lián)系,尋找合適的血液供應臨床,以保證患者治療需要。向備用血漿解凍箱內加入一定量的熱水后,加入蒸餾水調節(jié)溫度在37度以下,接上備用血漿解凍箱電源,讓備用血漿解凍箱自動調節(jié)水溫至37度后進行血漿融化。 緊急輸血無患者家屬簽字的需報醫(yī)務處備案,所有需簽署的同意書隨后補簽。 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》 《艾滋病防治條例》 《臨床輸血技術規(guī)范》 統(tǒng)一領導,分工負責。,此時應指定1名醫(yī)師負責血液申請并與血庫聯(lián)絡?!杜R床輸血申請單》及血標本后,如病情“火急”且不知患者血型情況下,應在10~15min內發(fā)出第一袋未經交叉配血的O型懸浮紅細胞(O型紅細胞必須正反定型相符),并在血袋上標明發(fā)血時尚未完成交叉配血試驗。,能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。 緊急用血可以欠費進行,血庫不得以任何理由拒絕發(fā)血。待來電后再補打報告單。 應急響應在正常工作日,醫(yī)務科接到需緊急用血搶救事件后,立即報告分管副院長及相關人員。,并監(jiān)督執(zhí)行預案。(80mmHg)左右可暫不輸血,因為患者維持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血,防止在傷口處形成的一個不結實的止血血栓被血流沖走。病情“緊急”應在30min內完成正反定型及凝聚胺法主側配血。 RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時,可按ABO同型或相容性輸注,RhD血型可忽略,執(zhí)行《RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規(guī)程》。遇有特殊血型的血液(如Rh陰性)時,若血站沒有庫存,當出現(xiàn)Rh陰性患者急需輸血時,可向市血站申請輸用同型或相容型冰凍紅細胞。當出現(xiàn)故障后,首先把電源關掉,5分鐘后再打開電源,檢查是否正常工作,如仍不正常而有急需輸血者,可臨時啟用備用配血離心機進行配血,但要調整好離心時間和離心力。,所有需簽署的同意書隨后補簽。如遇急需用血時,臨床科室應立即制定用血計劃,及時通知醫(yī)院醫(yī)務科,醫(yī)務科立即與縣血液中心聯(lián)系,以示血液中心提前作好發(fā)血的準備工作,并同時通知檢驗科(配血室)作好采血、配血等準備。組織及職責為做好臨床緊急輸血工作,確保緊急用血的順利實施,成立臨床緊急用血協(xié)調小組。(2)必須少量(<400mL)、緩慢進行。(4)若血站沒有Rh陰性紅細胞,又必須輸注時,初產婦、沒有輸血史患者可輸Rh陽性紅細胞;此時須采取以下措施:告知患者和
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