【新版】合理用血安全用血課件(存儲版)
【正文】 strong在2008年出版的“Introduction to Blood Transfusion Technology”一書中提出幾種疾病特殊輸血的意見。,57,ISBT2008年頒布的成分血應用的適應癥：,全血（Whole blood）： 全血很少被使用，僅是缺乏成分血制備的地方才使用全血； 新鮮全血（儲存5天之內(nèi)）： 新生兒換血； 大量輸血（24小時內(nèi)輸血量等于病人的血容量）。（Introduction to Blood Transfusion Technology p217.）,49,國家衛(wèi)生部2000年頒布的《成分輸血指南》中成分輸血適應癥,紅細胞懸液（CRC）： 各種急性失血的輸血； 各種慢性貧血； 高血鉀癥、肝腎心功能障礙者輸血； 小兒、老年人輸血。 少白紅 (LPRC) 4177。,39,臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務處（科）批準（急診用血除外）。,34,必須認真貫徹執(zhí)行臨床輸血的有關法律法規(guī)； （1）中華人民共和國獻血法 獻血法是輸血工作的大法，獻血法要求醫(yī)療機構對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規(guī)定標準的血液用于臨床。不合理用血2244次。 B.Armsterong:Benefits and risk of transfusion Vox Sanguinis 3(2) p216 2008。 Vox Sanguinis 3(2) p216 2008。需要輸血時必須用血，不需要輸血時堅決不輸。,10,合理安全用血的原因 目前臨床還存在不合理用血的現(xiàn)象； 臨床輸血風險還沒有被廣大臨床醫(yī)生所認識。,18,臨床輸血的風險： 輸血不良反應； 輸血傳播性疾病； 人為差錯。,36,（2）醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）1999年1月5日頒布的 規(guī)定： 醫(yī)療機構臨床用血應遵照合理、科學的原則，制定計劃，不得浪費和濫用血液。 醫(yī)療機構應當在臨時采集血液后十日內(nèi)將情況報告當?shù)乜h以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門。2℃ 解凍后24小時內(nèi)輸注,46,手分血小板（PC1） 22177。,52,冰凍紅細胞（FTRC）： 稀有血型患者輸血； 新生兒溶血病換血； 自身輸血。,60,濃縮血小板（Platelet concentrate）： 血小板輸注用于糾正血小板生成減少的病人，而不適用于免疫性血小板減少性紫癜的病人。,69,4 、完善和建立臨床輸血的管理體系 質(zhì)量方針； 質(zhì)量手冊； 質(zhì)量文件； 質(zhì)量追蹤； 持續(xù)改進。 全血應盡快輸
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