20xx年醫(yī)學(xué)專題—215215215公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)-文庫(kù)吧
2024-11-19 04:00 本頁(yè)面
【正文】 優(yōu)化存量、適應(yīng)需求、表達(dá)公益、屬地管理的原那么，以設(shè)區(qū)市為單位研究制定本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，在此根底上研究制定本級(jí)政府負(fù)責(zé)舉辦的公立醫(yī)院設(shè)置和開(kāi)展規(guī)劃，明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)和功能、任務(wù)。充分利用和優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。引導(dǎo)社會(huì)資本以多種形式參與改制或充實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。科學(xué)設(shè)定公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，公立醫(yī)院床位根據(jù)醫(yī)療效勞需求合理確定。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院新增債務(wù)，原那么上不得再負(fù)債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備，需要負(fù)債進(jìn)行建設(shè)的須經(jīng)同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)。公立醫(yī)院以提供根本醫(yī)療效勞為主，提供特需效勞取得的效勞收入比重不超過(guò)全部醫(yī)療效勞收入的10%。 促進(jìn)形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度。發(fā)揮價(jià)格、根本醫(yī)療保障支付政策的調(diào)控作用，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。完善公立醫(yī)院對(duì)口支持城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度，通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)效勞能力和管理水平，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系緊密配合、相互促進(jìn)。積極探索公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立縱向合作機(jī)制。積極開(kāi)展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)效勞，逐步實(shí)現(xiàn)急、慢性病分治。 提升縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)水平。省衛(wèi)生廳制定縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，強(qiáng)化其在農(nóng)村醫(yī)療效勞體系中的龍頭地位。根據(jù)國(guó)家有關(guān)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，各級(jí)政府要加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的投入，根據(jù)縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)建設(shè)和開(kāi)展。到2022年，每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。以立足縣級(jí)、縣鄉(xiāng)合作、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)保定額、雙向轉(zhuǎn)診、方便就診、效勞高效為目標(biāo)，選擇有條件的縣〔市、區(qū)〕，推進(jìn)公立醫(yī)院改革與各類醫(yī)療保障制度改革的銜接；加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍和技術(shù)建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人才素質(zhì)和能力水平，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療效勞結(jié)構(gòu)性、體制性差距，探索構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療效勞體系，為城鄉(xiāng)居民提供系統(tǒng)化、綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療保健效勞。 優(yōu)化醫(yī)療資源配置。城市一級(jí)醫(yī)院和局部二級(jí)醫(yī)院可以根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。通過(guò)合作、托管、重組等方式，促進(jìn)有條件地區(qū)城市醫(yī)院醫(yī)療資源的合理配置。對(duì)局部公立醫(yī)院，可有方案、有步驟地進(jìn)行遷建、整合、轉(zhuǎn)型及改制等，推動(dòng)公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。 〔二〕改革公立醫(yī)院管理體制 積極探索管辦分開(kāi)的有效形式。按照醫(yī)療效勞監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開(kāi)的原那么，推進(jìn)政府衛(wèi)生及其他部門(mén)、國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。有條件的地區(qū)可在同級(jí)政府成立由政府相關(guān)部門(mén)代表參加的公立醫(yī)院管理委員會(huì)或其他形式的專門(mén)機(jī)構(gòu)，履行政府出資人代表職責(zé)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，衛(wèi)生行政部門(mén)主要承當(dāng)衛(wèi)生開(kāi)展規(guī)劃、效勞要素準(zhǔn)入、標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)、效勞監(jiān)管等行業(yè)管理職能，政府其他有關(guān)部門(mén)要按照各自職責(zé)，制定并落實(shí)按規(guī)劃設(shè)置的公立醫(yī)院開(kāi)展建設(shè)、人員編制、崗位設(shè)置、人員聘用、財(cái)政投入、醫(yī)藥價(jià)格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共效勞職能提供保障。 探索建立以理事會(huì)等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。以公立醫(yī)院為單位成立由政府出資人代表、醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員、效勞對(duì)象、財(cái)務(wù)和法律等專業(yè)人員參加的醫(yī)院理事會(huì)，定期不定期就醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的重大事項(xiàng)通過(guò)全體會(huì)議形式進(jìn)行決策，院長(zhǎng)對(duì)理事會(huì)負(fù)責(zé)。各地也可探索其他形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。實(shí)行公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)相別離，既保持政府作為出資人的地位不變，又通過(guò)限制政府及其部門(mén)對(duì)公立醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)行為的直接干預(yù)，擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，到達(dá)政事分開(kāi)、激發(fā)公立醫(yī)院生機(jī)和活力的目的
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