6市政辦公立醫(yī)院改革試點方案-文庫吧
2025-09-11 18:58 本頁面
【正文】 衛(wèi)生院的建設，逐步將其建設成為基層醫(yī)療中心，其余鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改變服務模式，完善服務功能，逐步建設成為區(qū)域內社區(qū)衛(wèi)生服務中心。年底前，新建城市社區(qū)衛(wèi)生服務站40所，新建或改造村衛(wèi)生室298所，村（居）醫(yī)療衛(wèi)生機構覆蓋率達到100%。 界定各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能和職責。公立醫(yī)院主要負責提供基本醫(yī)療服務和疑難、危重急癥病人的救治，承擔相應的教學、科研等任務，并負責對各鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務技術指導和衛(wèi)生人員的進修培訓。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負責提供基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性病等綜合診療服務，承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導。村衛(wèi)生室主要承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務職責。 加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。鞏固市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，繼續(xù)實施市級醫(yī)院對口幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程，實施劃片分區(qū)、包片診治的措施，由市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院分別對口幫扶14處、7處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從醫(yī)院管理、醫(yī)療技術、人才培養(yǎng)等方面提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展水平。加強市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，嚴格落實鎮(zhèn)、村“三制六統(tǒng)一”管理體制和村衛(wèi)生室業(yè)務用房的集體權屬，進一步增強村衛(wèi)生室的公益性和服務能力。嚴格執(zhí)行市級醫(yī)院醫(yī)務人員在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構累計服務滿一年的制度。 （二）建立完善分級診療制度。 建立基層首診引導機制。實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“守門員”制度，引導病人首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，對符合轉院診療的病人予以轉院治療。自年1月1日起，除疑難、危重急癥病人的搶救外，一般診療首先應到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）就診。確定年1月1日至年12月31日為過渡期，過渡期內，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診就醫(yī)的，提高城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療病人的報銷比例，建立分級遞增報銷制度；過渡期后，未經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療直接到上級醫(yī)院就診的病人，在結報比例和結報金額上予以嚴格控制。 嚴格基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療規(guī)范。明確診治范圍、轉診標準、工作流程，凡符合轉診治療的迅速轉診，不得截留病人，延誤診治。進一步完善公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，實行雙向轉診制度，一般常見病、多發(fā)病在基層首診，疑難、危重急癥病人通過綠色通道轉診到市級醫(yī)院；在市級醫(yī)院的康復期病人和需長期護理的病人轉回轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構治療。到年底，全市基本形成基層首診、分級診療和雙向轉診的醫(yī)療服務格局。 加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設。通過加強基層實用人才培訓、市級醫(yī)院分片幫扶、擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設投資等手段，進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和水平，引導病人合理就醫(yī)，最終實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”，減輕大醫(yī)院的就診壓力，逐步解決群眾就醫(yī)難現(xiàn)狀。 （三）改革公立醫(yī)院管理體制。 設立由市政府市長任主任，常務副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改、衛(wèi)生、財政、機構編制、人力資源和社會保障等部門主要負責人任成員的市醫(yī)藥衛(wèi)生管理委員會，負責制定全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制發(fā)展規(guī)劃，以及涉及的有關建設、保障和醫(yī)藥安全等重大決策，全面負責全市公立醫(yī)院改革工作。 成立公立醫(yī)院管理中心。市政府委托市衛(wèi)生行政部門履行出資人職責，在市衛(wèi)生局設立公立醫(yī)院管理中心，為隸屬于市衛(wèi)生局的正科級全額事業(yè)單位，執(zhí)行市醫(yī)藥衛(wèi)生管理委員會的各項決策；負責公立醫(yī)院醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全管理；負責公立醫(yī)院的成本費用控制、資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管；負責公立醫(yī)院的績效考核；負責
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