6市政辦公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案-文庫吧
2025-09-11 18:58 本頁面
【正文】 衛(wèi)生院的建設(shè)，逐步將其建設(shè)成為基層醫(yī)療中心，其余鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改變服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，逐步建設(shè)成為區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。年底前，新建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站40所，新建或改造村衛(wèi)生室298所，村（居）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到100%。 界定各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)提供基本醫(yī)療服務(wù)和疑難、危重急癥病人的救治，承擔(dān)相應(yīng)的教學(xué)、科研等任務(wù)，并負(fù)責(zé)對各鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性病等綜合診療服務(wù)，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。村衛(wèi)生室主要承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職責(zé)。 加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。鞏固市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，繼續(xù)實(shí)施市級醫(yī)院對口幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程，實(shí)施劃片分區(qū)、包片診治的措施，由市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院分別對口幫扶14處、7處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展水平。加強(qiáng)市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，嚴(yán)格落實(shí)鎮(zhèn)、村“三制六統(tǒng)一”管理體制和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房的集體權(quán)屬，進(jìn)一步增強(qiáng)村衛(wèi)生室的公益性和服務(wù)能力。嚴(yán)格執(zhí)行市級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)滿一年的制度。 （二）建立完善分級診療制度。 建立基層首診引導(dǎo)機(jī)制。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“守門員”制度，引導(dǎo)病人首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對符合轉(zhuǎn)院診療的病人予以轉(zhuǎn)院治療。自年1月1日起，除疑難、危重急癥病人的搶救外，一般診療首先應(yīng)到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就診。確定年1月1日至年12月31日為過渡期，過渡期內(nèi)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診就醫(yī)的，提高城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的報(bào)銷比例，建立分級遞增報(bào)銷制度；過渡期后，未經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療直接到上級醫(yī)院就診的病人，在結(jié)報(bào)比例和結(jié)報(bào)金額上予以嚴(yán)格控制。 嚴(yán)格基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療規(guī)范。明確診治范圍、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，凡符合轉(zhuǎn)診治療的迅速轉(zhuǎn)診，不得截留病人，延誤診治。進(jìn)一步完善公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，一般常見病、多發(fā)病在基層首診，疑難、危重急癥病人通過綠色通道轉(zhuǎn)診到市級醫(yī)院；在市級醫(yī)院的康復(fù)期病人和需長期護(hù)理的病人轉(zhuǎn)回轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療。到年底，全市基本形成基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)格局。 加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。通過加強(qiáng)基層實(shí)用人才培訓(xùn)、市級醫(yī)院分片幫扶、擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)投資等手段，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，最終實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，減輕大醫(yī)院的就診壓力，逐步解決群眾就醫(yī)難現(xiàn)狀。 （三）改革公立醫(yī)院管理體制。 設(shè)立由市政府市長任主任，常務(wù)副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、機(jī)構(gòu)編制、人力資源和社會保障等部門主要負(fù)責(zé)人任成員的市醫(yī)藥衛(wèi)生管理委員會，負(fù)責(zé)制定全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制發(fā)展規(guī)劃，以及涉及的有關(guān)建設(shè)、保障和醫(yī)藥安全等重大決策，全面負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院改革工作。 成立公立醫(yī)院管理中心。市政府委托市衛(wèi)生行政部門履行出資人職責(zé)，在市衛(wèi)生局設(shè)立公立醫(yī)院管理中心，為隸屬于市衛(wèi)生局的正科級全額事業(yè)單位，執(zhí)行市醫(yī)藥衛(wèi)生管理委員會的各項(xiàng)決策；負(fù)責(zé)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理；負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的成本費(fèi)用控制、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管；負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的績效考核；負(fù)責(zé)
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