20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—類(lèi)白血病反應(yīng)-文庫(kù)吧
2024-11-17 22:26 本頁(yè)面
【正文】 應(yīng)亦見(jiàn)報(bào)道。腫瘤引起的類(lèi)白血病反應(yīng)多屬粒細(xì)胞型亦有類(lèi)似紅白血病淋巴細(xì)胞型較少見(jiàn)并常伴有貧血和血小板減少。 (1)化學(xué)因素：如汞、有機(jī)磷、苯、亞硝酸鹽等中毒。 (2)藥物性：如砷劑、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺藥、腎上腺素糖皮質(zhì)激素、鋰鹽等。還有報(bào)道：用大劑量阿糖胞苷治療急性白血病緩解期引起健康搜索的類(lèi)白血病反應(yīng)。 (3)其他：子癇、一氧化碳中毒四氯乙烷中毒、尿毒癥、酮癥酸中毒、食物中毒等。 、急性血管內(nèi)溶血。 (如顱腦外傷、擠壓綜合征)、大面積燒傷此外還可見(jiàn)于肺梗死心肌梗死、電休克等。 (如剝脫性皮炎過(guò)敏性肺炎)、高熱中毒、電離輻射性疾病脾切除術(shù)后、妊娠晚期等健康搜索。 編輯本段發(fā)病機(jī)制 外周血白細(xì)胞增高或出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，是細(xì)胞產(chǎn)生或釋放的異常，可能伴有清除、破壞的缺陷，其具體機(jī)制不一致，目前主要的幾種觀點(diǎn)如下： 、分化受多種細(xì)胞生長(zhǎng)因子的調(diào)節(jié)，這些因子在類(lèi)白血病反應(yīng)中起著重要作用。 微生物或內(nèi)毒素進(jìn)入機(jī)體健康搜索，被巨噬細(xì)胞吞噬后，宿主防御系統(tǒng)迅速做出反應(yīng)巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞被激活，產(chǎn)生各種造血生長(zhǎng)因子，如GCSF，GMCSF，MCSF，并可釋放細(xì) 早幼粒細(xì)胞型類(lèi)白血病反應(yīng)骨髓象胞因子、淋巴因子(如IL1，IL3，TNF等)。lL1IL3鶒TNF及細(xì)菌產(chǎn)物又可刺激GMCSF和GCSF等鶒的分泌鶒。CMCSF健康搜索，GCSFIL3等可刺激骨髓造血干細(xì)胞和前體細(xì)胞的增生、分化，促使貯存池中的中性粒細(xì)胞大量釋放至邊緣池、循環(huán)池，使外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，同時(shí)亦可出現(xiàn)一些早幼粒、原粒等幼稚細(xì)胞，呈現(xiàn)白血病樣的變化。當(dāng)微生物被包裹或清除后，刺激集落刺激因子(CSF)基因表達(dá)鶒的因素被清除鶒，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)又可恢復(fù)正常健康搜索。 嗜酸性粒細(xì)胞的調(diào)控與中性粒細(xì)
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