20xx年醫(yī)學專題—急性白血病藍色-修改(有圖)-文庫吧
2024-11-14 21:43 本頁面
【正文】 十二頁。,病因(b236。ngyīn)和發(fā)病機理（2）,1）電離輻射：日本廣島和長崎于1945年原子彈爆炸后，受嚴重放射地區(qū)白血病的發(fā)病率是未受放射地區(qū)的17至30倍。 2）化學物品因素：但被證實確能使人類白血病發(fā)病率增高的化學物品只有“苯”。油漆、溶劑、氡也可使發(fā)病率升高。 3）病毒因素： 白血病病毒屬C型逆轉錄病毒。人類T細胞白血病病毒（HTLV）/淋巴瘤病毒I型能引起T細胞白血病。 4）遺傳因素：有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人。唐氏綜合征、Bloom綜合征、神經纖維瘤、Schwachman綜合征、先天性再障、毛細血管擴張癥等遺傳病與白血病高度相關。 5）免疫因素：白血病的發(fā)生與免疫監(jiān)視機制功能異常有關。有學者報道免疫缺陷者約有10%并發(fā)腫瘤。 6）電磁場：居住在高壓線兒童比其他更易患病。美國Michelozzi等發(fā)現(xiàn)，不管兒童或成人暴露于收音機和電視發(fā)射臺產生的高頻(ɡāo p237。n)電磁場中（100kHz300kHz），白血病的發(fā)病風險均升高。但也有一些報道電磁場與兒童白血病無關。,第七頁，共四十二頁。,病理(b236。nglǐ)特征,1. 特異性改變：異常血細胞增生和浸潤,（原加早幼稚細胞大于20％）肝、脾、中樞神經系統(tǒng)(x236。tǒng)、睪丸等可浸潤。 2. 非特異性改變：出血、壞死、繼發(fā)性感染、組織營養(yǎng)不良。,第八頁，共四十二頁。,造血(z224。o xu232。)干細胞的分化,第九頁，共四十二頁。,白血病命名(m236。ng m237。ng),在上述分化過程(gu242。ch233。ng)中，若在哪一階段出現(xiàn)異常就命名為哪類白血病。白血病是造血細胞的某一克隆被阻滯在某一分化階段上并異常增生的結果。,第十頁，共四十二頁。,按細胞分化程度分：急性、慢性(m224。n x236。ng) 按細胞系統(tǒng)分：淋巴細胞型、非淋巴細胞型。 FAB分型（具體見后） MICM (Morphology. Immunology. Cytogenetics Molecular biology)分類,白血病分類(fēn l232。i)與分型,第十一頁，共四十二頁。,FAB 分型,急性(j237。x236。ng)淋巴細胞性白血病： T細胞型 B細胞型 急性非淋巴細胞性白血?。?具體見后） 特殊類型白血?。簼{細胞白血病，網(wǎng)狀細胞白血病等。,第十二頁，共四十二頁。,急性(j237。x236。ng)非淋巴細胞性白血病分型,M0 急性微分化(fēnhu224。)髓細胞型 M1 原粒細胞未分化型 M2 原粒細胞部分分化型 M3 顆粒多的早幼粒細胞白血病 M4 粒單核白血病 M5 單核細胞白血病 M6 紅白血病 M7 巨核細胞白血病,第十三頁，共四十二頁。,MIC分型,按Mophology 分為急淋LLL3；急非淋M0～M7 在Immunology上采用CD（clusters of differentation） CD18 T系 CD10 CD19 CD20 B系 CD13 CD33 髓系 CD14 CD64 單核系 CD34 CD38 HLA－DR 干系(gān x236。)、祖
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