20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性白血病藍(lán)色-修改(有圖)-文庫(kù)吧
2024-11-14 21:43 本頁(yè)面
【正文】 十二頁(yè)。,病因(b236。ngyīn)和發(fā)病機(jī)理（2）,1）電離輻射：日本廣島和長(zhǎng)崎于1945年原子彈爆炸后，受嚴(yán)重放射地區(qū)白血病的發(fā)病率是未受放射地區(qū)的17至30倍。 2）化學(xué)物品因素：但被證實(shí)確能使人類白血病發(fā)病率增高的化學(xué)物品只有“苯”。油漆、溶劑、氡也可使發(fā)病率升高。 3）病毒因素： 白血病病毒屬C型逆轉(zhuǎn)錄病毒。人類T細(xì)胞白血病病毒（HTLV）/淋巴瘤病毒I型能引起T細(xì)胞白血病。 4）遺傳因素：有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人。唐氏綜合征、Bloom綜合征、神經(jīng)纖維瘤、Schwachman綜合征、先天性再障、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等遺傳病與白血病高度相關(guān)。 5）免疫因素：白血病的發(fā)生與免疫監(jiān)視機(jī)制功能異常有關(guān)。有學(xué)者報(bào)道免疫缺陷者約有10%并發(fā)腫瘤。 6）電磁場(chǎng)：居住在高壓線兒童比其他更易患病。美國(guó)Michelozzi等發(fā)現(xiàn)，不管兒童或成人暴露于收音機(jī)和電視發(fā)射臺(tái)產(chǎn)生的高頻(ɡāo p237。n)電磁場(chǎng)中（100kHz300kHz），白血病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均升高。但也有一些報(bào)道電磁場(chǎng)與兒童白血病無關(guān)。,第七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)特征,1. 特異性改變：異常血細(xì)胞增生和浸潤(rùn),（原加早幼稚細(xì)胞大于20％）肝、脾、中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)、睪丸等可浸潤(rùn)。 2. 非特異性改變：出血、壞死、繼發(fā)性感染、組織營(yíng)養(yǎng)不良。,第八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,造血(z224。o xu232。)干細(xì)胞的分化,第九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,白血病命名(m236。ng m237。ng),在上述分化過程(gu242。ch233。ng)中，若在哪一階段出現(xiàn)異常就命名為哪類白血病。白血病是造血細(xì)胞的某一克隆被阻滯在某一分化階段上并異常增生的結(jié)果。,第十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,按細(xì)胞分化程度分：急性、慢性(m224。n x236。ng) 按細(xì)胞系統(tǒng)分：淋巴細(xì)胞型、非淋巴細(xì)胞型。 FAB分型（具體見后） MICM (Morphology. Immunology. Cytogenetics Molecular biology)分類,白血病分類(fēn l232。i)與分型,第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,FAB 分型,急性(j237。x236。ng)淋巴細(xì)胞性白血病： T細(xì)胞型 B細(xì)胞型 急性非淋巴細(xì)胞性白血?。?具體見后） 特殊類型白血病：漿細(xì)胞白血病，網(wǎng)狀細(xì)胞白血病等。,第十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)非淋巴細(xì)胞性白血病分型,M0 急性微分化(fēnhu224。)髓細(xì)胞型 M1 原粒細(xì)胞未分化型 M2 原粒細(xì)胞部分分化型 M3 顆粒多的早幼粒細(xì)胞白血病 M4 粒單核白血病 M5 單核細(xì)胞白血病 M6 紅白血病 M7 巨核細(xì)胞白血病,第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,MIC分型,按Mophology 分為急淋LLL3；急非淋M0～M7 在Immunology上采用CD（clusters of differentation） CD18 T系 CD10 CD19 CD20 B系 CD13 CD33 髓系 CD14 CD64 單核系 CD34 CD38 HLA－DR 干系(gān x236。)、祖
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